Оксикодон - сильное обезболивающее, относящееся к группе опиоидов. В медицине он в основном используется в форме гидрохлорида. Как действует оксикодон и как его правильно дозировать?
Оксикодон (лат. Oxycodonum) структурно подобен более известному и гораздо более часто используемому кодеину, от которого он отличается наличием гидроксильной группы в положении 14, заменой гидроксильной группы в положении 6 карбонильной (кетонной) группой и восстановлением двойной связи между атомами углерода 7,8 к холостому.
Оксикодон: показания к применению.
лечение послеоперационной боли; лечение неопластических заболеваний, особенно паллиативное лечение; лечение умеренной и сильной боли; симптоматическое лечение второй линии у пациентов с тяжелым и очень тяжелым синдромом идиопатических беспокойных ног; лечение нейропатической боли и ишемической боли; лечение остеоартрита бедра.
Оксикодон: способы приема и дозировка.
Препарат чаще всего принимают внутрь. Его также можно принимать ректально или внутримышечно, внутривенно и подкожно. Биодоступность при пероральном и ректальном применении одинакова и составляет примерно 60-87%.
Дозировка оксикодона зависит от конкретного пациента: как его организм реагирует на лечение и сколько боли он испытывает.
Обычная начальная доза для подростков старше 12 лет и взрослых, ранее не принимавших опиоиды, составляет 10 мг оксикодона гидрохлорида каждые 12 часов.
Некоторым пациентам может хватить начальной дозы 5 мг (это снижает частоту и интенсивность побочных эффектов).
Однако размер дозы и частота ее приема индивидуально определяет лечащий врач, который способен определить чувствительность организма и учесть любые сопутствующие заболевания и другие лекарства, принимаемые пациентом.
Оксикодон: противопоказания.
Оксикодон, как и другие препараты, нельзя применять всем пациентам. Противопоказаниями к приему этого препарата являются, например:
кишечная паралитическая непроходимость; легочное сердце; гиперчувствительность к оксикодону или любому из вспомогательных веществ; тяжелое угнетение дыхания с гипоксией; тяжелая бронхиальная астма; тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.
Оксикодон нельзя давать детям младше 12 лет. Конкретных данных о применении этого вещества у таких молодых людей нет, поэтому побочные эффекты и их влияние на развитие ребенка определить сложно.
Его следует осторожно назначать пожилым или ослабленным пациентам, а также пациентам с:
тяжелая легочная дисфункция, заболевания печени или почек, гипотиреоз, заболевания желчевыводящих путей, доброкачественная гиперплазия простаты, психоз после отравления (например, алкоголем), воспаление кишечника, алкоголизм, диагностированная зависимость от опиоидов или других препаратов, алкогольный делирий, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гипертензия, склонность к эпилепсии, судороги одновременно с ингибиторами МАО.
Оксикодон и беременность и период лактации.
Оксикодон проникает через плаценту, поэтому его нельзя применять беременным. Новорожденных, матери которых принимали опиоиды в течение последних 3-4 недель перед родами, следует контролировать на предмет угнетения дыхания.
Если оксикодон вводится во время родов, у плода может развиться угнетение дыхания.
Этот препарат также проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Его применение беременным женщинам и в период грудного вскармливания должно проходить под строгим медицинским наблюдением и только тогда, когда польза от его приема превышает возможные побочные эффекты.
Оксикодон: побочные эффекты.
Оксикодон может вызывать такие побочные эффекты, как:
миоз, бронхоспазм, спазм гладкой мускулатуры, угнетение дыхания могут устранить кашлевой рефлекс в крайних случаях: тяжелая гипотензия и угроза для жизни.
Кроме того, у людей, принимающих этот препарат, могут возникнуть:
сонливость вплоть до нарушения сознания запор тошнота головная боль головокружение рвота изменение настроения и личности (например, беспокойство, депрессия) снижение аппетита вплоть до его полной потери психомоторная гиперактивность, нервозность, бессонница мышечный тремор спутанность сознания одышка икота несварение сухость во рту кожные реакции (например, сыпь, эритема)
Оксикодон: лекарственное и пищевое взаимодействие.
Оксикодон реагирует с:
опиоиды, снотворное, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противорвотные средства, нейролептики.
Алкоголь может усилить побочные эффекты алкоголя.
Оксикодон следует применять с осторожностью во время лечения ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после их отмены (оба действуют на центральную нервную систему).
Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин), противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол) и, казалось бы, невинный грейпфрутовый сок могут подавлять метаболизм оксикодона, что может привести к увеличению концентрации этого вещества в крови (побочные эффекты более вероятны).
С другой стороны, зверобой может ускорить метаболизм оксикодона, что может привести к снижению уровня препарата в крови и, таким образом, уменьшить его действие.
Оксикодон как лекарственное средство.
Хотя оксикодон, когда он используется по назначению врача, помогает преодолеть боль, позволяет пациенту нормально функционировать, облегчает болезнь и, к сожалению, также используется в качестве наркотического средства. В основном это касается таких стран, как США, Канада и Австралия.
Большие дозы этого препарата, принятые неконтролируемым образом, могут привести к опасному для жизни угнетению дыхательного центра. Риск увеличивается, если он принимается вместе с другими веществами, которые оказывают такое же или подобное действие на дыхательный центр.
Опасным для здоровья и жизни также может быть повышенная сонливость, возникающая после приема высоких доз этого вещества, особенно в сочетании с отсутствием ощущения холода и склонностью к более быстрому охлаждению тела.
Воспаление сосудов и кожи возникает после внутривенного введения оксикодона.
Другие риски включают заражение болезнями, передающимися через кровь, в том числе: ВИЧ и вирусный гепатит. Также было много сообщений о смертельных исходах после использования оксикодона, наиболее частыми из которых были одновременный прием других седативных средств или употребление алкоголя.
Поэтому следует помнить, что, к сожалению, то, что лечит, тоже может быть вредным, и в случае возникновения сомнений во время лечения следует немедленно обратиться к врачу.
Боль - очень субъективное чувство, и именно из-за этой субъективности мы определяем боль как то, как пациент ее называет. Международное общество по изучению боли, расширяя это определение, добавляет, что боль - это эмоциональное и сенсорное ощущение с отрицательной характеристикой. Он появляется в результате раздражения, которое повреждает ткань или может повредить ее.
Острая боль (продолжительностью до 3 месяцев) - имеет защитную и предупреждающую функцию, исчезает при сопутствующем заболевании. Это например:
коронарная боль, радикулит, почечная колика, боль, связанная с травмами, ожогами, боль от обморожения при аппендиците, боль при острой ишемии конечностей.
Хроническая боль (длящаяся более 3 месяцев) не имеет функции предупреждения и защиты и больше не является симптомом, а сама становится болезнью, требует более длительного фармакологического лечения и очень часто мешает пациенту нормально функционировать в повседневной жизни. Это например:
ревматическая боль, боль в нижних конечностях, ишемия, вызванная атеросклерозом, мигрень, боль, боль, связанная с другими дегенеративными изменениями, посттравматическая боль.
Оксикодон (лат. Oxycodonum) структурно подобен более известному и гораздо более часто используемому кодеину, от которого он отличается наличием гидроксильной группы в положении 14, заменой гидроксильной группы в положении 6 карбонильной (кетонной) группой и восстановлением двойной связи между атомами углерода 7,8 к холостому.
Оксикодон: показания к применению.
лечение послеоперационной боли; лечение неопластических заболеваний, особенно паллиативное лечение; лечение умеренной и сильной боли; симптоматическое лечение второй линии у пациентов с тяжелым и очень тяжелым синдромом идиопатических беспокойных ног; лечение нейропатической боли и ишемической боли; лечение остеоартрита бедра.
Оксикодон: способы приема и дозировка.
Препарат чаще всего принимают внутрь. Его также можно принимать ректально или внутримышечно, внутривенно и подкожно. Биодоступность при пероральном и ректальном применении одинакова и составляет примерно 60-87%.
Дозировка оксикодона зависит от конкретного пациента: как его организм реагирует на лечение и сколько боли он испытывает.
Обычная начальная доза для подростков старше 12 лет и взрослых, ранее не принимавших опиоиды, составляет 10 мг оксикодона гидрохлорида каждые 12 часов.
Некоторым пациентам может хватить начальной дозы 5 мг (это снижает частоту и интенсивность побочных эффектов).
Однако размер дозы и частота ее приема индивидуально определяет лечащий врач, который способен определить чувствительность организма и учесть любые сопутствующие заболевания и другие лекарства, принимаемые пациентом.
Оксикодон: противопоказания.
Оксикодон, как и другие препараты, нельзя применять всем пациентам. Противопоказаниями к приему этого препарата являются, например:
кишечная паралитическая непроходимость; легочное сердце; гиперчувствительность к оксикодону или любому из вспомогательных веществ; тяжелое угнетение дыхания с гипоксией; тяжелая бронхиальная астма; тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.
Оксикодон нельзя давать детям младше 12 лет. Конкретных данных о применении этого вещества у таких молодых людей нет, поэтому побочные эффекты и их влияние на развитие ребенка определить сложно.
Его следует осторожно назначать пожилым или ослабленным пациентам, а также пациентам с:
тяжелая легочная дисфункция, заболевания печени или почек, гипотиреоз, заболевания желчевыводящих путей, доброкачественная гиперплазия простаты, психоз после отравления (например, алкоголем), воспаление кишечника, алкоголизм, диагностированная зависимость от опиоидов или других препаратов, алкогольный делирий, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гипертензия, склонность к эпилепсии, судороги одновременно с ингибиторами МАО.
Оксикодон и беременность и период лактации.
Оксикодон проникает через плаценту, поэтому его нельзя применять беременным. Новорожденных, матери которых принимали опиоиды в течение последних 3-4 недель перед родами, следует контролировать на предмет угнетения дыхания.
Если оксикодон вводится во время родов, у плода может развиться угнетение дыхания.
Этот препарат также проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Его применение беременным женщинам и в период грудного вскармливания должно проходить под строгим медицинским наблюдением и только тогда, когда польза от его приема превышает возможные побочные эффекты.
Оксикодон: побочные эффекты.
Оксикодон может вызывать такие побочные эффекты, как:
миоз, бронхоспазм, спазм гладкой мускулатуры, угнетение дыхания могут устранить кашлевой рефлекс в крайних случаях: тяжелая гипотензия и угроза для жизни.
Кроме того, у людей, принимающих этот препарат, могут возникнуть:
сонливость вплоть до нарушения сознания запор тошнота головная боль головокружение рвота изменение настроения и личности (например, беспокойство, депрессия) снижение аппетита вплоть до его полной потери психомоторная гиперактивность, нервозность, бессонница мышечный тремор спутанность сознания одышка икота несварение сухость во рту кожные реакции (например, сыпь, эритема)
Оксикодон: лекарственное и пищевое взаимодействие.
Оксикодон реагирует с:
опиоиды, снотворное, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противорвотные средства, нейролептики.
Алкоголь может усилить побочные эффекты алкоголя.
Оксикодон следует применять с осторожностью во время лечения ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после их отмены (оба действуют на центральную нервную систему).
Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин), противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол) и, казалось бы, невинный грейпфрутовый сок могут подавлять метаболизм оксикодона, что может привести к увеличению концентрации этого вещества в крови (побочные эффекты более вероятны).
С другой стороны, зверобой может ускорить метаболизм оксикодона, что может привести к снижению уровня препарата в крови и, таким образом, уменьшить его действие.
Оксикодон как лекарственное средство.
Хотя оксикодон, когда он используется по назначению врача, помогает преодолеть боль, позволяет пациенту нормально функционировать, облегчает болезнь и, к сожалению, также используется в качестве наркотического средства. В основном это касается таких стран, как США, Канада и Австралия.
Большие дозы этого препарата, принятые неконтролируемым образом, могут привести к опасному для жизни угнетению дыхательного центра. Риск увеличивается, если он принимается вместе с другими веществами, которые оказывают такое же или подобное действие на дыхательный центр.
Опасным для здоровья и жизни также может быть повышенная сонливость, возникающая после приема высоких доз этого вещества, особенно в сочетании с отсутствием ощущения холода и склонностью к более быстрому охлаждению тела.
Воспаление сосудов и кожи возникает после внутривенного введения оксикодона.
Другие риски включают заражение болезнями, передающимися через кровь, в том числе: ВИЧ и вирусный гепатит. Также было много сообщений о смертельных исходах после использования оксикодона, наиболее частыми из которых были одновременный прием других седативных средств или употребление алкоголя.
Поэтому следует помнить, что, к сожалению, то, что лечит, тоже может быть вредным, и в случае возникновения сомнений во время лечения следует немедленно обратиться к врачу.
Боль - очень субъективное чувство, и именно из-за этой субъективности мы определяем боль как то, как пациент ее называет. Международное общество по изучению боли, расширяя это определение, добавляет, что боль - это эмоциональное и сенсорное ощущение с отрицательной характеристикой. Он появляется в результате раздражения, которое повреждает ткань или может повредить ее.
Острая боль (продолжительностью до 3 месяцев) - имеет защитную и предупреждающую функцию, исчезает при сопутствующем заболевании. Это например:
коронарная боль, радикулит, почечная колика, боль, связанная с травмами, ожогами, боль от обморожения при аппендиците, боль при острой ишемии конечностей.
Хроническая боль (длящаяся более 3 месяцев) не имеет функции предупреждения и защиты и больше не является симптомом, а сама становится болезнью, требует более длительного фармакологического лечения и очень часто мешает пациенту нормально функционировать в повседневной жизни. Это например:
ревматическая боль, боль в нижних конечностях, ишемия, вызванная атеросклерозом, мигрень, боль, боль, связанная с другими дегенеративными изменениями, посттравматическая боль.
