Carder
Professional
- Messages
- 2,619
- Reaction score
- 1,882
- Points
- 113
Рассеянный склероз (РС) - это хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое вызывает воспаление, мышечную слабость и потерю координации движений. Со временем пациенты с рассеянным склерозом обычно становятся инвалидами, а в некоторых случаях болезнь может быть смертельной. По данным Национального общества рассеянного склероза США, еженедельно около 200 человек диагностируются с этим заболеванием, часто поражая людей в возрасте от 20 до 40 лет.
В научной литературе много сообщений о способности каннабиноидов уменьшать симптомы, связанные с РС, такие как боль, спастичность, депрессия, усталость и недержание мочи. Эффективность каннабиса дополнительно подтверждается рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщают, что вдыхание каннабиса значительно снижает объективные показатели интенсивности боли по сравнению с плацебо у пациентов с РС. Они пришли к выводу, что «курение каннабиса превосходит плацебо в уменьшении спастичности и боли у пациентов с рассеянным склерозом, а также дает некоторые преимущества помимо прописанного в настоящее время лечения». Эти результаты были позже опубликованы в журнале Канадской медицинской ассоциации. Исследователи пришли к выводу, что «курение каннабиса превосходило плацебо по симптомам и уменьшению боли у пациентов с устойчивой к лечению спастичностью». Неудивительно, что пациенты с рассеянным склерозом обычно сообщают о том, что принимали каннабис, с одним обзором, показывающим, что почти каждый второй пациент с РС использует его терапевтически.
Доклинические модели предполагают, что каннабиноиды могут также ингибировать прогрессирование рассеянного склероза в дополнение к управлению симптомами. В статье в журнале Brain исследователи из Института неврологии Университетского колледжа Лондона сообщили, что введение синтетического каннабиноидного агониста WIN 55,212-2 обеспечило «значительную нейрозащиту» на модели рассеянного склероза на животных. «Результаты этого исследования важны, потому что они предполагают, что помимо лечения симптомов… каннабис может также замедлять нейродегенеративные процессы, которые в конечном итоге приводят к хронической инвалидности при рассеянном склерозе и, возможно, других заболеваниях», - заключили исследователи. Испанские исследователи сообщили о схожих результатах, документально подтвердив, что «лечение мышей с ЕАЕ каннабиноидным агонистом WIN55,512-2 уменьшало их неврологическую инвалидность и прогрессирование заболевания». Также было показано, что очищенный CBD обладает антиапоптотической силой против нейродегенеративных процессов, лежащих в основе развития рассеянного склероза у животных. Клинические данные свидетельствуют о том, что пероральный прием ТГК может повысить иммунную функцию у пациентов с рассеянным склерозом, что свидетельствует о «провоспалительном потенциале каннабиноидов [для] РС в изменении провоспалительного заболевания». Результаты исследования детей с резистентным к лечению РС в 2016 году также показали, что дронабинол снижает спастичность у большинства пациентов.
Небольшое количество контролируемых испытаний предполагает, что терапия каннабисом может замедлить клиническое прогрессирование рассеянного склероза у людей. Данные наблюдений в результате расширенного открытого исследования 167 пациентов с рассеянным склерозом показали, что использование экстрактов цельнозерновых каннабиноидов снимает симптомы боли, спастичности и недержания мочи в течение длительного периода лечения (средняя продолжительность участников исследования составляла 434 дня). не требуя от субъектов увеличения дозы. Результаты другого двухлетнего расширенного открытого исследования сообщают, что прием экстрактов каннабиса связан с долгосрочным уменьшением нейропатической боли у некоторых пациентов с РС. В среднем пациенты в этом исследовании требовали меньших суточных доз препарата и сообщали о более низких средних показателях боли, чем дольше они его принимали. Эти результаты были бы маловероятными у пациентов, страдающих прогрессирующим заболеванием, таким как РС, если бы каннабиноидная терапия не остановила его прогрессирование, считают исследователи.
В последние годы регулирующие органы во многих странах, включая Канаду, Данию, Германию, Новую Зеландию, Испанию и Соединенное Королевство, одобрили рецептурное использование экстрактов растительной каннабиса для лечения симптомов рассеянного склероза. Продольные данные показывают, что ежедневное использование этих экстрактов обычно эффективно и хорошо переносится пациентами, включая пациентов с устойчивым к лечению РС. В некоторых случаях пациенты, которые не ответили на эти экстракты, в конечном итоге продемонстрировали терапевтический эффект от цельнозерновой конопли.
РЕКОМЕНДАЦИИ
[1] Kindred et al. 2017. Использование каннабиса у людей с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом: Интернет-исследование . Бесплатное лечение в медицине 33: 99-104.
[2] Farzaei et al. 2017. Эффективность и переносимость фитопрепаратов у пациентов с рассеянным склерозом: обзор . CNS Drugs 31: 867-889.
[3] Чонг и др. 2006. Употребление каннабиса у пациентов с рассеянным склерозом . Рассеянный склероз 12: 646-651.
[4] Rog et al. 2005. Рандомизированное контролируемое испытание лекарств на основе каннабиса при центральной боли при рассеянном склерозе . Неврология 65: 812-819.
[5] Wade et al. 2004. Оказывают ли лекарственные экстракты на основе каннабиса общее или специфическое воздействие на симптомы рассеянного склероза? Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 160 пациентов . Рассеянный склероз 10: 434-441.
[6] Брэди и др. 2004. Открытое пилотное исследование экстрактов на основе каннабиса для лечения дисфункции мочевого пузыря при запущенном рассеянном склерозе . Рассеянный склероз 10: 425-433.
[7] Vaney et al. 2004. Эффективность, безопасность и переносимость перорального экстракта каннабиса при лечении спастичности у пациентов с рассеянным склерозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование . Рассеянный склероз 10: 417-424.
[8] Zajicek et al. 2003. Каннабиноиды для лечения спастичности и других симптомов, связанных с рассеянным склерозом: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . Ланцет 362: 1517-1526.
[9] Пейдж и др. 2003. Употребление каннабиса по описанию людей с рассеянным склерозом [PDF] . Канадский журнал неврологических наук 30: 201-205.
[10] Wade et al. 2003. Предварительное контролируемое исследование, чтобы определить, могут ли экстракты цельнозернового каннабиса улучшить трудноизлечимые нейрогенные симптомы . Клиническая реабилитация 17: 21-29.
[11] Consroe et al. 1997. Предполагаемые эффекты курения каннабиса на пациентов с рассеянным склерозом . Европейский журнал неврологии 38: 44-48.
[12] Meinck et al. 1989. Влияние каннабиноидов на спастичность и атаксию при рассеянном склерозе . Журнал неврологии 236: 120-122.
[13] Ungerleider et al. 1987. Дельта-9-ТГК в лечении спастичности, связанной с рассеянным склерозом . Достижения в области злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами 7: 39-50.
[14] Денис Петро. 1980. Марихуана как терапевтическое средство от мышечных спазмов или спастичности . Психосоматика 21: 81-85.
[15] Джоди Кори-Блум. 2010. Краткосрочные эффекты терапии каннабисом на спастичность при рассеянном склерозе . В: Университет Сан-Диего медицинских наук, Центр исследований лекарственного каннабиса. Отчет перед законодательным собранием и губернатором штата Калифорния с изложением результатов в соответствии с SB847, который создал CMCR и обеспечил финансирование штата .
[16] Кори-Блум и др. 2012. Курение каннабиса для лечения спастичности при рассеянном склерозе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . CMAJ 10: 1143-1150.
[17] Кларк и др. 2004. Модели употребления каннабиса среди пациентов с рассеянным склерозом . Неврология 62: 2098-2010.
[18] Рудрофф и Хонсе. 2017. Каннабис и рассеянный склероз: путь вперед . Границы в неврологии 8: 299.
[19] Banwell et al. 2016. Отношение к каннабису и модели употребления канадцами с рассеянным склерозом . Рассеянный склероз и связанные с ним заболевания 10: 123-126.
[20] Reuters News Wire. 19 августа 2002 г. «Марихуана помогает пациентам с РС облегчить боль и спазмы».
[21] Прайс и др. 2003. Каннабиноиды подавляют нейродегенерацию в моделях рассеянного склероза . Мозг 126: 2191-2202.
[22] де Лаго и др. 2012. Каннабиноиды улучшают прогрессирование заболевания в модели рассеянного склероза у мышей, действуя преимущественно через противовоспалительные эффекты, опосредованные рецептором CB (1) . Нейрофармакология 62: 2299-2308.
[23] Джакоппо и др. 2015. Очищенный каннабидиол, основной непсихотропный компонент Cannabis sativa, сам по себе противодействует апоптозу нейронов при экспериментальном рассеянном склерозе . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук 19: 4906-4919.
[24] Killestein et al. 2003. Иммуномодулирующие эффекты пероральных каннабиноидов при рассеянном склерозе . Журнал нейроиммунологии 137: 140-143.
[25] Kuhlen et al. 2016. Эффективное лечение спастичности с помощью дронабинола в педиатрической паллиативной помощи . Европейский журнал детской неврологии 20: 898-903.
[26] Прайс и др. 2015. Нейропротекция при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите и прогрессирующем рассеянном склерозе с помощью каннабиноидов на основе каннабиса . Журнал нейроиммунной фармакологии 10: 281-292.
[27] Wade et al. 2006. Долгосрочное использование лекарств на основе каннабиса для лечения спастичности и других симптомов рассеянного склероза . Рассеянный склероз 12: 639-645.
[28] Rog et al. 2007. Дельта-9-тетрагидроканнабинол / каннабидиол слизистой оболочки ротовой полости при нейропатической боли, связанной с рассеянным склерозом: неконтролируемое открытое двухлетнее продленное исследование . Клиническая терапия 29: 2068-2079.
[29] М. Трояно. 2016. THC: Данные наблюдательного исследования CBD: Эволюция устойчивой спастичности РС и связанных с ней симптомов . Европейская неврология 75: 4-8.
[30] Secca et al. 2016. Использование медицинского каннабиса у пациентов, не ответивших на набиксимол . Журнал неврологических наук 15: 349-351.
В научной литературе много сообщений о способности каннабиноидов уменьшать симптомы, связанные с РС, такие как боль, спастичность, депрессия, усталость и недержание мочи. Эффективность каннабиса дополнительно подтверждается рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщают, что вдыхание каннабиса значительно снижает объективные показатели интенсивности боли по сравнению с плацебо у пациентов с РС. Они пришли к выводу, что «курение каннабиса превосходит плацебо в уменьшении спастичности и боли у пациентов с рассеянным склерозом, а также дает некоторые преимущества помимо прописанного в настоящее время лечения». Эти результаты были позже опубликованы в журнале Канадской медицинской ассоциации. Исследователи пришли к выводу, что «курение каннабиса превосходило плацебо по симптомам и уменьшению боли у пациентов с устойчивой к лечению спастичностью». Неудивительно, что пациенты с рассеянным склерозом обычно сообщают о том, что принимали каннабис, с одним обзором, показывающим, что почти каждый второй пациент с РС использует его терапевтически.
Доклинические модели предполагают, что каннабиноиды могут также ингибировать прогрессирование рассеянного склероза в дополнение к управлению симптомами. В статье в журнале Brain исследователи из Института неврологии Университетского колледжа Лондона сообщили, что введение синтетического каннабиноидного агониста WIN 55,212-2 обеспечило «значительную нейрозащиту» на модели рассеянного склероза на животных. «Результаты этого исследования важны, потому что они предполагают, что помимо лечения симптомов… каннабис может также замедлять нейродегенеративные процессы, которые в конечном итоге приводят к хронической инвалидности при рассеянном склерозе и, возможно, других заболеваниях», - заключили исследователи. Испанские исследователи сообщили о схожих результатах, документально подтвердив, что «лечение мышей с ЕАЕ каннабиноидным агонистом WIN55,512-2 уменьшало их неврологическую инвалидность и прогрессирование заболевания». Также было показано, что очищенный CBD обладает антиапоптотической силой против нейродегенеративных процессов, лежащих в основе развития рассеянного склероза у животных. Клинические данные свидетельствуют о том, что пероральный прием ТГК может повысить иммунную функцию у пациентов с рассеянным склерозом, что свидетельствует о «провоспалительном потенциале каннабиноидов [для] РС в изменении провоспалительного заболевания». Результаты исследования детей с резистентным к лечению РС в 2016 году также показали, что дронабинол снижает спастичность у большинства пациентов.
Небольшое количество контролируемых испытаний предполагает, что терапия каннабисом может замедлить клиническое прогрессирование рассеянного склероза у людей. Данные наблюдений в результате расширенного открытого исследования 167 пациентов с рассеянным склерозом показали, что использование экстрактов цельнозерновых каннабиноидов снимает симптомы боли, спастичности и недержания мочи в течение длительного периода лечения (средняя продолжительность участников исследования составляла 434 дня). не требуя от субъектов увеличения дозы. Результаты другого двухлетнего расширенного открытого исследования сообщают, что прием экстрактов каннабиса связан с долгосрочным уменьшением нейропатической боли у некоторых пациентов с РС. В среднем пациенты в этом исследовании требовали меньших суточных доз препарата и сообщали о более низких средних показателях боли, чем дольше они его принимали. Эти результаты были бы маловероятными у пациентов, страдающих прогрессирующим заболеванием, таким как РС, если бы каннабиноидная терапия не остановила его прогрессирование, считают исследователи.
В последние годы регулирующие органы во многих странах, включая Канаду, Данию, Германию, Новую Зеландию, Испанию и Соединенное Королевство, одобрили рецептурное использование экстрактов растительной каннабиса для лечения симптомов рассеянного склероза. Продольные данные показывают, что ежедневное использование этих экстрактов обычно эффективно и хорошо переносится пациентами, включая пациентов с устойчивым к лечению РС. В некоторых случаях пациенты, которые не ответили на эти экстракты, в конечном итоге продемонстрировали терапевтический эффект от цельнозерновой конопли.
РЕКОМЕНДАЦИИ
[1] Kindred et al. 2017. Использование каннабиса у людей с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом: Интернет-исследование . Бесплатное лечение в медицине 33: 99-104.
[2] Farzaei et al. 2017. Эффективность и переносимость фитопрепаратов у пациентов с рассеянным склерозом: обзор . CNS Drugs 31: 867-889.
[3] Чонг и др. 2006. Употребление каннабиса у пациентов с рассеянным склерозом . Рассеянный склероз 12: 646-651.
[4] Rog et al. 2005. Рандомизированное контролируемое испытание лекарств на основе каннабиса при центральной боли при рассеянном склерозе . Неврология 65: 812-819.
[5] Wade et al. 2004. Оказывают ли лекарственные экстракты на основе каннабиса общее или специфическое воздействие на симптомы рассеянного склероза? Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 160 пациентов . Рассеянный склероз 10: 434-441.
[6] Брэди и др. 2004. Открытое пилотное исследование экстрактов на основе каннабиса для лечения дисфункции мочевого пузыря при запущенном рассеянном склерозе . Рассеянный склероз 10: 425-433.
[7] Vaney et al. 2004. Эффективность, безопасность и переносимость перорального экстракта каннабиса при лечении спастичности у пациентов с рассеянным склерозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование . Рассеянный склероз 10: 417-424.
[8] Zajicek et al. 2003. Каннабиноиды для лечения спастичности и других симптомов, связанных с рассеянным склерозом: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . Ланцет 362: 1517-1526.
[9] Пейдж и др. 2003. Употребление каннабиса по описанию людей с рассеянным склерозом [PDF] . Канадский журнал неврологических наук 30: 201-205.
[10] Wade et al. 2003. Предварительное контролируемое исследование, чтобы определить, могут ли экстракты цельнозернового каннабиса улучшить трудноизлечимые нейрогенные симптомы . Клиническая реабилитация 17: 21-29.
[11] Consroe et al. 1997. Предполагаемые эффекты курения каннабиса на пациентов с рассеянным склерозом . Европейский журнал неврологии 38: 44-48.
[12] Meinck et al. 1989. Влияние каннабиноидов на спастичность и атаксию при рассеянном склерозе . Журнал неврологии 236: 120-122.
[13] Ungerleider et al. 1987. Дельта-9-ТГК в лечении спастичности, связанной с рассеянным склерозом . Достижения в области злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами 7: 39-50.
[14] Денис Петро. 1980. Марихуана как терапевтическое средство от мышечных спазмов или спастичности . Психосоматика 21: 81-85.
[15] Джоди Кори-Блум. 2010. Краткосрочные эффекты терапии каннабисом на спастичность при рассеянном склерозе . В: Университет Сан-Диего медицинских наук, Центр исследований лекарственного каннабиса. Отчет перед законодательным собранием и губернатором штата Калифорния с изложением результатов в соответствии с SB847, который создал CMCR и обеспечил финансирование штата .
[16] Кори-Блум и др. 2012. Курение каннабиса для лечения спастичности при рассеянном склерозе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . CMAJ 10: 1143-1150.
[17] Кларк и др. 2004. Модели употребления каннабиса среди пациентов с рассеянным склерозом . Неврология 62: 2098-2010.
[18] Рудрофф и Хонсе. 2017. Каннабис и рассеянный склероз: путь вперед . Границы в неврологии 8: 299.
[19] Banwell et al. 2016. Отношение к каннабису и модели употребления канадцами с рассеянным склерозом . Рассеянный склероз и связанные с ним заболевания 10: 123-126.
[20] Reuters News Wire. 19 августа 2002 г. «Марихуана помогает пациентам с РС облегчить боль и спазмы».
[21] Прайс и др. 2003. Каннабиноиды подавляют нейродегенерацию в моделях рассеянного склероза . Мозг 126: 2191-2202.
[22] де Лаго и др. 2012. Каннабиноиды улучшают прогрессирование заболевания в модели рассеянного склероза у мышей, действуя преимущественно через противовоспалительные эффекты, опосредованные рецептором CB (1) . Нейрофармакология 62: 2299-2308.
[23] Джакоппо и др. 2015. Очищенный каннабидиол, основной непсихотропный компонент Cannabis sativa, сам по себе противодействует апоптозу нейронов при экспериментальном рассеянном склерозе . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук 19: 4906-4919.
[24] Killestein et al. 2003. Иммуномодулирующие эффекты пероральных каннабиноидов при рассеянном склерозе . Журнал нейроиммунологии 137: 140-143.
[25] Kuhlen et al. 2016. Эффективное лечение спастичности с помощью дронабинола в педиатрической паллиативной помощи . Европейский журнал детской неврологии 20: 898-903.
[26] Прайс и др. 2015. Нейропротекция при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите и прогрессирующем рассеянном склерозе с помощью каннабиноидов на основе каннабиса . Журнал нейроиммунной фармакологии 10: 281-292.
[27] Wade et al. 2006. Долгосрочное использование лекарств на основе каннабиса для лечения спастичности и других симптомов рассеянного склероза . Рассеянный склероз 12: 639-645.
[28] Rog et al. 2007. Дельта-9-тетрагидроканнабинол / каннабидиол слизистой оболочки ротовой полости при нейропатической боли, связанной с рассеянным склерозом: неконтролируемое открытое двухлетнее продленное исследование . Клиническая терапия 29: 2068-2079.
[29] М. Трояно. 2016. THC: Данные наблюдательного исследования CBD: Эволюция устойчивой спастичности РС и связанных с ней симптомов . Европейская неврология 75: 4-8.
[30] Secca et al. 2016. Использование медицинского каннабиса у пациентов, не ответивших на набиксимол . Журнал неврологических наук 15: 349-351.
