Лекция - Биполярка

Professor

Professional
Messages
213
Reaction score
22
Points
18
Биполярное расстройство является хроническим психологическим состоянием, классифицируемым как нарушение настроения. Его характеризуют периоды маниакального возбуждения, легкой и тяжелой депрессии, включая также эпизоды, когда симптомы этих состояний смешиваются. Это так называемые качели.

Мы попробуем разобраться и понять что такое БАР и его дифференциации от обыденных колебаний настроения. В конце концов, чувствовать радость или печаль является естественной частью человеческого опыта.

Человек на протяжении своей жизни сталкивается с множеством эмоций. Среди них есть как положительные чувства — такие как радость, восхищение, удовольствие, симпатия, нежность, изумление, интерес и прочее, так и отрицательные — включая разочарование, обиду, раздражение, злобу, страх, печаль, отчаяние, тревогу и другие.

Некоторые фазы начинаются внезапно, некоторые разворачиваются постепенно. В большинстве случаев эпизоды болезни начинаются у человека в одно и то же время года и проходят по одинаковому сценарию.

Немного статистики

В молодом возрасте, до 20 лет, чаще всего начинается заболевание, которое в 90% случаев связано с депрессией. Улучшение диагностики привело к тому, что к основным формам биполярного расстройства присоединились легкие случаи, ранее незамеченные врачами. Сегодня мы знаем, что распространенность первого типа биполярного расстройства составляет от 0.7 до 1,6%, а второго типа — от 0,3 до 2%. Общая распространенность расстройства биполярного спектра оценивается в 3-6,5%.
Женщины чаще страдают расстройством, чем мужчины, в соотношении 3:2, что приводит к инвалидности во многих случаях. Средняя продолжительность жизни у людей с БАР сокращается на плюс минус на 8 лет что делает его одной из самых опасных болезней. Однако из-за недостаточной диагностики пациенты узнают о своем диагнозе только спустя 5—10 лет после начала заболевания, что усложняет лечение. Люди с биполярным расстройством сталкиваются с повышенным числом разводов, проблемами на работе и частыми правонарушениями, что делает их жизнь еще более сложной и трудной.

Первая фаза!

Внешние события, такие как стресс, горе, психическая травма или болезнь, могут быть триггером для начала первой фазы биполярного расстройства, будь то мания или депрессия. Однако со временем связь с внешними обстоятельствами ослабевает, и фазы начинают проявляться самостоятельно, независимо от происходящего. Человек по-прежнему остается уязвимым к стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут спровоцировать новую фазу или усилить текущую.

Если биполярное расстройство не диагностируется и не лечится вовремя, то могут возникнуть сопутствующие психические проблемы, такие как алкогольная или наркотическая зависимость, тревожно-фобические расстройства, расстройства пищевого поведения, а также расстройства личности и другие.

У людей с вполне нормальным состоянием здоровья редко возникают некоторые соматические заболевания, такие как диабет, мигрень, гипертония, сердечные проблемы, метаболические расстройства, боли и прочее. Несмотря на это, БАР не имеет никакого влияния на индивидуальность, когнитивные способности или что-либо еще. В периоды, когда симптомы отсутствуют или находятся на заднем плане, человек может считаться здоровым. Однако при частых рецидивах люди часто сталкиваются с проблемами на работе, в обществе и так далее.

Депрессивный момент заболевания

При биполярном расстройстве проявляется утомляемость, потеря интереса к удовольствиям, снижение самооценки и желание умереть. Нарушаются аппетит и сон, появляются чувства вины и никчемности. Это состояние должно длиться не менее двух недель для постановки диагноза. Депрессии чаще длительны, обычно около полугода, иногда даже более года, особенно у пожилых пациентов.
80% всех эпизодов характеризуются встречей депрессивных фаз в целом, что происходит чаще всего.

Маниакальные эпизоды

Эпизод мании начинается с момента благополучия и хорошего настроения, которое постепенно эскалирует до точки эйфории и практически неконтролируемого возбуждения. В каких-то сценариях изменение настроения не проявляется как повышение, а как раздражительность и даже гневливость, что называется гневливой манией.

Мания, в своей классической форме, представляет собой противоположность депрессии. Она выражается в увеличении настроения, ускорении мыслительных процессов и повышении двигательной активности. Это приводит к неудержимому желанию действовать, стремлению к общению и освобождению реакций.

Во время маниакального эпизода человек испытывает сильный подъем энергии, не чувствует потребности в отдыхе и сне, считает, что время проведенное во сне - это потерянное время. Его желание быть активным растет, и изначально он чувствует себя прекрасно, занимаясь делами, но со временем все становится беспорядочным. Это происходит из-за ускоренного мышления и постоянной отвлекаемости, он не может сосредоточиться на одном деле, часто теряет нить разговора или не может завершить начатое дело.
Человек в маниакальном состоянии испытывает необычайное волнение и стремится к реализации своих идей моментально, пренебрегая критикой. Процессы, которые начинаются в это время, обычно останавливаются на полпути из-за постоянного переключения на другие занятия. Часто возникают конфликты, если кто-то пытается помешать или препятствует планам в маниакальном состоянии. В этом состоянии человек не может долго оставаться без дела или без движения, и эпизоды продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. В сравнении с депрессивными эпизодами, маниакальные случаются реже и проходят быстрее!

В современном обществе существует распространённое заблуждение, (БАР) не мешает нормальной полноценной жизни благодаря длительным периодам ремиссии, чередующимся с маниакальными и депрессивными эпизодами. Некоторые люди с БАР даже находят плюсы особенно в свете повышенной творческой активности и энергии во время гипоманиакальных фаз. Тем не менее, реальность такова, что БАР является серьёзным недугом, который вносит дисбаланс в жизнь человека и может приводить к значительному страданию. Обсуждение этого расстройства становится все более открытым, и даже несмотря на его потенциальную связь с нестандартным мышлением и творчеством, важно не умалять тяжести заболевания.
Исследования не выявили конкретной причины, по которой творческие способности могут быть связаны с биполярным аффективным расстройством, хотя среди страдающих этим заболеванием встречается много людей, обладающих не малыми талантами.

ИТОГ: С БАР можно жить и не плохо его контролировать!

Если вам назначили следующие препараты значит у вас БАР:

СЕДАЛИТ- первый стабилизатор настроения

Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол) - эпелепсические припадки и двухфазная БАР

Ламотриджин - это противосудорожный препарат.
 
Top