Carder
Professional
- Messages
- 2,619
- Reaction score
- 1,869
- Points
- 113
Ветеран войны в Ираке с посттравматическим стрессовым расстройством сидит перед нарисованным им автопортретом.
Спустя тринадцать лет после того, как он вернулся домой в Лас-Вегас, штат Невада, после боевых действий в Ираке, Адам Келли, специалист армии США, покончил с собой. Во время войны в Персидском заливе во время первой войны в Ираке он наблюдал, как погиб один из его друзей. Он видел, как с обеих сторон было убито бесчисленное количество людей. Он убил других из минометов, которые он выпустил. Он несколько дней находился под шквальным огнем. Вернувшись домой, он пережил ужасающие события через кошмары и воспоминания. В конце концов, хотя его лечили лекарствами, он не смог поколебать своих демонов. Келли застрелился.
То, что Келли терпела в течение 13 лет, теперь называют исследователями посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Ранее называвшееся солдатским сердцем , оно было впервые описано Джейкобом Мендесом Да Коста, врачом во время Гражданской войны в США. Отмеченный хронической тахикардией ( учащенное сердцебиение) и реактивностью (учащение сердечного ритма из-за стрессора), это было очень похоже на сердечное заболевание, но да Коста признал возможность того, что оно было вызвано травмой во время войны. Посттравматическое стрессовое расстройство впервые было массово замечено во время Первой мировой войны, когда его назвали контузом и был описан врачом Чарльзом Майерсом в медицинском журнале «Ланцет» в 1916 году. Интересно, что Майерс полагал, что, по крайней мере частично, симптомы были вызваны незначительным повреждением мозга в результате избыточного давления разрывающихся артиллерийских снарядов. Оказалось, он был прозорливым; это то, что теперь считают эксперты, является причиной легкой черепно-мозговой травмы (mTBI). Многие симптомы mTBI совпадают с посттравматическим стрессовым расстройством.
Первый диагноз современного взгляда на посттравматическое стрессовое расстройство был поставлен в 1980 году. Исследования этого тревожного расстройства начались интенсивно после того, как Конгресс запросил исследование того, как ветераны Вьетнама приспосабливаются к гражданской жизни в 1983 году. статистические данные и предоставили редкое крупномасштабное понимание природы посттравматического стрессового расстройства.
Но есть еще чему поучиться. Например, нет исчерпывающих данных о количестве людей с посттравматическим стрессом, которые, как Адам Келли, совершают самоубийства. И есть споры о том, сколько солдат, сражавшихся во второй войне в Ираке, уязвимы для развития этого расстройства позже. Кроме того, многие медицинские работники все еще изучают лучший тип консультирования и лекарств для наиболее эффективного лечения посттравматического стресса.
Но результаты исследования во Вьетнаме помогли улучшить понимание людьми последствий посттравматического стрессового расстройства как на дрожжах. Теперь мы понимаем, например, что часть мозга, хранящая воспоминания о страшных происшествиях, может быть напрямую связана с развитием расстройства. Теперь мы также знаем, что некоторые люди более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства после травмы, чем другие. Известно, что продолжительность, интенсивность и опасность травмирующего опыта напрямую связаны с развитием посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, количество воздействий является аддитивным, что означает, что дополнительное воздействие новых травмирующих ситуаций усугубит существующее состояние.
Исследователям также ясно, что посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у людей, никогда не ступавших на поле боя. Расстройство возникает у мужчин, женщин и детей в результате ряда травматических переживаний. Это также вопрос восприятия; то есть травмированный человек считает, что ему грозит ужасная опасность, даже если кто-то другой может не думать об этом.
Именно это расширенное понимание посттравматического стрессового расстройства в конечном итоге позволит специалистам в области психического здоровья правильно лечить расстройство, а также поможет клиницистам создавать новые лекарства и находить способы использования существующих лекарств, которые не только облегчают симптомы расстройства, но и психические процессы, стоящие за ними. . Некоторые препараты, которые раньше казались не связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, используются для лечения этого расстройства. Военные даже изучают возможность разработки «прививки» от посттравматического стрессового расстройства (подробнее об этом позже).
Но во многих отношениях это расстройство все еще остается загадочным, и людей с посттравматическим стрессовым синдромом часто неправильно понимают. В этой статье мы рассмотрим, как он влияет на жизнь людей, у которых он есть, и на лечение.
Содержание
- Что такое ПТСР?
- Риск и защитные факторы посттравматического стрессового расстройства
- ПТСР и военные
- Консультации при посттравматическом стрессе
- Лекарства от посттравматического стрессового расстройства
- Передовые исследования
Что такое ПТСР?
Семьдесят процентов американцев пережили травматический опыт. Здесь выжившие после стрельбы в средней школе Колумбайн в Колорадо в 1999 году вспоминают одного из студентов, убитых в тот день.
Посттравматическое стрессовое расстройство - это тревожное расстройство. Проще говоря, это особый набор симптомов, возникших в результате травматического опыта. Эти симптомы должны проявляться определенным образом в течение определенного периода времени и в течение определенного периода, чтобы считаться посттравматическим стрессовым расстройством. Другой критерий - насколько это состояние влияет на повседневную жизнь пациента.
Краеугольным камнем симптома посттравматического стрессового расстройства является повторное переживание травмы (также называемое навязчивым воспоминанием ). Это означает, что человека мучают нежелательные воспоминания о событии, которое так сильно его травмировало. Эти воспоминания могут проявляться в форме кошмаров (кошмары посттравматического стрессового расстройства могут даже не быть «снами» - есть идея, что это нейробиологический феномен, который интерпретируется как сон после пробуждения), воспоминаний и воспоминаний. В каждом из этих случаев воспоминания о происшествии внезапно и неожиданно наводняют больного, и он чувствует, что переживает все это снова и снова. Это может быть вызвано сигналом (например, увидев или услышав автомобильную аварию, похожую на ту, которую пережил человек), или это может произойти без приглашения. Мозг человека выпускает химические вещества, как будто он переживает травму, вызывая реакцию страха, которая является как физической, так и психической.
Повторное переживание - один из четырех основных симптомов посттравматического стрессового расстройства у взрослых. Остальные три - это избегание, онемение и гипервозбуждение:
- Избегание: человек будет изо всех сил стараться не напоминать о травме. Он не будет говорить об этом, а также о любых сигналах, которые могут вызвать воспоминания о травме. Фактически, человек пытается выбросить из головы любые воспоминания об этом опыте.
- Онемение: в ответ на боль, вызванную навязчивыми воспоминаниями, человек может искать все, что может сдержать его, включая алкоголь и наркотики. Он может замкнуться и потерять способность строить и поддерживать отношения. Это также может проявляться как депрессия, иногда даже в очень тяжелой форме.
- Гипервозбуждение: состояние непрерывного повышенного сознания. Человек легко раздражается, нервничает, а также может испытывать трудности со сном. Он чувствует себя небезопасно и постоянно охраняется.
Например, любой, кто попадет в серьезную аварию, предсказуемо будет потрясен этим событием. Как правило, человек в конце концов преодолеет это и продолжит свою жизнь. Он сможет вспомнить событие, не пугаясь. Он сможет проехать мимо другой автомобильной аварии, не переживая подробно свою собственную. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством этого не сделает. Он постоянно борется с психологическими и физическими побочными эффектами своего травмирующего события.
Поэтому исследователи приложили оговорки к диагнозу посттравматического стрессового расстройства. Главный из них заключается в том, что для того, чтобы человеку поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, у него должны быть симптомы более одного месяца. Эти симптомы могут проявляться по-разному:
- Острый - симптомы длятся три месяца или меньше
- Хронический - симптомы длятся более трех месяцев
- Отсроченное начало - симптомы не проявляются в течение как минимум шести месяцев
Кто такие люди с посттравматическим стрессовым расстройством? И почему у одних людей он развивается чаще, чем у других? В следующем разделе мы узнаем, что исследователи обнаружили о предрасположенности к посттравматическому стрессу.
Риск и защитные факторы посттравматического стрессового расстройства
Хотя стихийные бедствия, такие как ураган Катрина, могут повлиять на развитие посттравматического стрессового расстройства, шансы увеличиваются, если травма вызвана человеком.
Около 70 процентов американцев пережили травматический опыт в течение своей жизни. Это может быть автомобильная авария, изнасилование или нападение. Это может быть переживание стихийного бедствия, неожиданная смерть любимого человека или даже убийство другого человека, как на войне. До 20% пострадавших продолжают страдать от посттравматического стрессового расстройства.
Ранние исследователи полагали, что все люди подвержены одинаковому риску развития посттравматического стрессового расстройства после травмы. Однако дальнейшие исследования показали, что некоторые факторы риска могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у одного человека, чем у другого.
Один из самых больших факторов риска - перенесенная травма. Люди, которые уже пережили один травматический опыт, а затем перенесли другой, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, чем люди, которые пережили единственную травму. Почему? Класс гормонов в головном мозге, называемый глюкокортикоидами, помогает контролировать нашу реакцию на стресс, и после травматического опыта этот гормон может истощиться. Когда происходит еще одна травма, а уровень глюкокортикоидов уже низок, стрессовая реакция на переживание может быть более интенсивной. Это состояние может увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства.
Также было показано, что черты личности играют роль в развитии посттравматического стрессового расстройства. Люди с оптимистическим взглядом на жизнь - верой в то, что во Вселенной есть порядок и что другие люди в целом хорошие - имеют меньше шансов на развитие посттравматического стрессового расстройства после перенесенной травмы. То же самое и с находчивыми людьми, которые склонны встречать препятствия и проблемы лицом к лицу.
И наоборот, было показано, что люди с поведением избегания проблем имеют повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства. Это указывает на то, что часть развития посттравматического стрессового расстройства усугубляется симптомом избегания - желанием игнорировать травму, а не заниматься ею.
Люди с высшим образованием с меньшей вероятностью заболеют хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. То же самое и с людьми, у которых были или были хорошие отношения со своими отцами. В то же время у людей, которые выросли в агрессивной среде или малообразованных, выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, похоже, что женщины более склонны к развитию расстройства.
Также появляются новые доказательства того, что посттравматическое стрессовое расстройство может возникать на генетическом уровне. Один из исследуемых генов - это ген транспортера серотонина. В документе указывается, что мутации в этом гене могут влиять на внимание к угрозам окружающей среды, предполагая, что, если некоторым людям трудно управлять вниманием к угрозе в окружающей среде (например, посредством сверхбдительности), они могут быть более подвержены посттравматическому стрессу.
Другое исследование предполагает, что посттравматическое стрессовое расстройство может быть результатом эпигенетики - изменений функции генов, которые могут произойти в течение всей жизни. Исследование, проведенное в 2009 году среди жителей Детройта, показало, что те, кто соответствовал критериям диагноза посттравматического стресса, имели в шесть-семь раз больше обычных эпигенетических изменений в своих генах, чем те, что были в контрольной группе. Большинство генов, претерпевших эпигенетические изменения, были ответственны за функцию иммунной системы.
Однако наиболее важным фактором развития (или отсутствия) посттравматического стрессового расстройства является наличие сильной сети социальной поддержки. Снова и снова было показано, что люди, которые имеют близкие отношения с окружающими, с гораздо меньшей вероятностью заболеют посттравматическим стрессовым расстройством и с большей вероятностью выздоровеют от него. Консультант по травмам Джейкоб Линди назвал эту сеть травматической мембраной, группой людей, которые образуют защитное прикрытие над человеком, перенесшим травму, и защищают этого человека от дальнейшего повреждения. Например, исследование 2008 года показало, что израильские дети были менее подавлены после ракетных обстрелов, если у них была прочная социальная группа.
Следует отметить, что самое важное в этой социальной сети - это то, как она воспринимается больным. Созданная с благими намерениями, но властная сеть поддержки будет иметь менее положительный эффект, чем та, которая позволяет пострадавшей горевать на ее собственных условиях.
ПТСР и военные
Военные - это группа людей, наиболее подверженных посттравматическому стрессу.
В мире полно потенциально травмирующих ситуаций. Такие события, как ураган Катрина, стрельба в средней школе Колумбайн и цунами в Юго-Восточной Азии, могут привести к развитию посттравматического стрессового расстройства у людей, переживших их. Тем не менее, было показано, что антропогенные травматические события (такие как Колумбина или война) имеют большее влияние на частоту посттравматического стрессового расстройства, чем стихийные бедствия (например, ураган Катрина).
Это лишь одна из причин того, что в целом никакая другая группа не более уязвима для развития посттравматического стрессового расстройства, чем военные. Такие переживания, как убийство других людей, обращение с трупами, стрельба по ним, наблюдение за смертью других и получение опасных для жизни травм - все это может травмировать бойца. Было показано, что развитие посттравматического стрессового расстройства напрямую связано с интенсивностью травмирующего опыта, и солдаты часто сталкиваются с наиболее стрессовыми ситуациями на повседневной основе. Например, исследование во Вьетнаме показало, что 15,2% ветеранов-мужчин и 8,5% ветеранов-женщин страдали посттравматическим стрессовым расстройством. Однако, когда оценивались только те, кто участвовал в боях высокой интенсивности, эти цифры подскочили почти до 36 процентов и 18 процентов соответственно. Исследования также показали, что люди, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с военным, более вероятно, что оно будет хроническим.
Коморбидность (наличие другого заболевания или расстройства) может сделать кого-то более уязвимым для посттравматического стрессового расстройства или усугубить существующее посттравматическое стрессовое расстройство. Предыдущая зависимость от наркотиков и алкоголя, имеющееся расстройство личности, семейный анамнез психических проблем и травмы головного мозга - все это примеры сопутствующих заболеваний. Было показано, что эти факторы прямо и негативно влияют на воздействие посттравматического стрессового расстройства на человека. Посттравматическое стрессовое расстройство может также усугубить существующую проблему с наркотиками, а также снизить вероятность того, что человек быстро выздоровеет после травмы или болезни.
Это вызывает особую озабоченность у некоторых исследователей, изучающих солдат, сражающихся в Ираке и Афганистане. Поскольку черепно-мозговые травмы считаются «характерной раной» войны в Ираке, и большинство этих травм является результатом травматического опыта, такого как взрыв придорожной бомбы, вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у этих солдат возрастает. Исследование 2004 года показало, что у солдат вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после боев в Ираке составляет от 15 до 17 процентов, по сравнению с вероятностью 9 процентов до развертывания или 11,2 процента после службы в Афганистане.
Более того, военные переживают чуму самоубийств среди действующих и возвращающихся военных. Исследование Управления по делам ветеранов показало, что в 2010 году 22 действующих и бывших военнослужащих совершали самоубийства каждый день. Однако в исследовании эти самоубийства не обязательно были связаны с посттравматическим стрессовым расстройством.
Бойцы, завербованные сегодня, подвергаются дополнительному риску из-за партизанской войны во время боевых действий. В партизанской войне шансы увидеть и принять участие в жестоком насилии, злодеяниях и жертвах среди гражданского населения возрастают, и все эти факторы, как было показано, повышают вероятность того, что в результате у человека разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.
Консультации при посттравматическом стрессе
Результаты всестороннего исследования способности ветеранов Вьетнама адаптироваться к гражданской жизни в 80-х и 90-х годах позволили глубже понять посттравматическое стрессовое расстройство.
Представьте себе, что вы сидите со своим взводом, отдыхая от патрулирования в пустыне Ирака. Небо чистое и голубое. Светит солнце, жарко и пыльно, но вы и ваши приятели шутите. На стереосистеме играет ваша любимая песня. Вы все еще начеку, но на этот раз чувствуете себя расслабленным.
Внезапно, из ниоткуда, вы встречаетесь с огнем врага. Когда снаряды проносятся мимо вас и вы открываете ответный огонь, вы мельком видите, как противник стреляет из-за сгоревшего грузовика. Приятель получает пулю в живот и падает рядом с вами, а вы утаскиваете его в безопасное место за бронемашиной вашего патруля. Вы снова открываете ответный огонь, и на этот раз вам ясно, что вы убили одного из врагов. Еще через несколько минут вашему патрулю удается вывести противника из-за сгоревшего грузовика, убив еще несколько человек.
Вы живы, невредимы. Ваш приятель умер.
Со временем вы обнаружите, что не можете избежать этого опыта. Вас преследует ваш умерший друг и человек, которого вы убили. Теперь, когда вы слышите свою любимую песню, ту, что звучала по радио перед боем, вы вспоминаете все детали. Тишина солнечного дня - одна из вещей, которая успокаивала вас перед самой битвой - вспоминается как зловещая.
Наши воспоминания о страхе - одни из самых сильных. Они могут даже искажаться и искажать другие воспоминания, связанные с этим опытом. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством не хотят, чтобы им напоминали о них, и они не чувствуют, что кто-то может понять, через что они прошли, что приводит к чувству изоляции. Это то, что затрудняет лечение посттравматического стрессового расстройства. Воспоминания о травмирующем событии настолько искажаются, что становятся подавляющими по своей важности и размаху. Изоляция удерживает людей с посттравматическим стрессовым расстройством от их семьи, друзей и консультантов.
Доказано, что некоторые методы лечения помогают бороться с этими симптомами посттравматического стрессового расстройства. Двумя наиболее широко распространенными формами психотерапии для лечения расстройства являются когнитивная обработка данных (CPT) и экспозиционная терапия. Целью этих методов лечения является когнитивная реструктуризация.. Благодаря этому процессу преувеличенные воспоминания уменьшаются до приемлемого размера. В опыте с посттравматическим стрессом враги в описанном выше сценарии рассматриваются как безликие фантомы; раны друга могут стать более тяжелыми. Когнитивная реструктуризация помогает пациенту вспомнить событие на более приемлемом уровне. В настройке CPT терапевт может сосредоточиться на доблести, проявленной солдатом, когда он вернул своего друга в попытке спасти его жизнь - добавив баланса в память об опыте и помогая развить перспективу. CPT также позволяет человеку получить контроль над своими нежелательными воспоминаниями, позволяя этим воспоминаниям возникать в определенное время дня или вкладывая защитные ассоциации в повседневный объект.
В экспозиционной терапии пациентов просят намеренно повторно переживать свою травму снова и снова - либо в кабинете врача, либо во внешнем мире, в обстановке, аналогичной той, где они пережили травму. Это называется имагинальной терапией . Солдата в сценарии могут попросить несколько раз подробно рассказать об этом опыте. Песня, которая играла, которая так сильно напоминает ему об этом инциденте, также может воспроизводиться повторно.
Экспозиционная терапия основана на идее, что именно избегание продолжает подпитывать симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством. Выдвигая эти воспоминания на первый план и обращаясь к ним, эта терапия направлена на исчезновение страха у пациента, процесс, который происходит в миндалине (части мозга, которая позволяет нам создавать воспоминания о страхе) и обычно позволяет людям прекратить полноценную физическую реакцию на раздражители, связанные с травмирующим опытом. Некоторые считают, что CPT более желательна, чем экспозиционная терапия, потому что пациенту не нужно идентифицировать конкретную травму, чтобы она работала, что, конечно, требуется в экспозиционной терапии.
Лекарства от посттравматического стрессового расстройства
Людям с посттравматическим стрессом, как этот солдат, часто прописывают антидепрессанты.
Для лечения посттравматического стрессового расстройства часто используется сочетание консультирования и лечения.
Две версии одного типа препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), уже используются для лечения некоторых симптомов посттравматического стрессового расстройства. Было показано, что СИОЗС уменьшают депрессию и тревогу у пациентов, а два СИОЗС, Золофт и Паксил, являются единственными лекарствами, одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения посттравматического стресса.
В то время как СИОЗС помогают облегчить симптомы и могут сделать людей с посттравматическим стрессовым расстройством более восприимчивыми к консультированию, другое лекарство, D-циклосерин (ДКБ), которое используется для лечения туберкулеза, может иметь косвенное влияние на лечение посттравматического стресса. DCS известен своей способностью улучшать обучение, воздействуя на рецепторы головного мозга. Исследователи надеются, что при использовании в сочетании с экспозиционной терапией препарат может помочь отделить воспоминания от их связи со стимулом (угашение памяти) и уменьшить реакцию страха у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. P razosin, десятилетия старых лекарств кровяного давления, имеет впечатляющую эффективность в снижении кошмаров.
Исследователи также изучают пропранолол, бета-блокатор, чтобы определить его влияние на симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как повышенное возбуждение, и их вторичные эффекты, такие как бессонница. Препарат может также оказаться полезным в качестве агента, который может блокировать создание воспоминаний о страхе от события.
В следующем разделе мы узнаем о некоторых передовых исследованиях и методах лечения посттравматического стрессового расстройства.
Передовые исследования
Область, которая может дать больше всего возможностей для лечения посттравматического стрессового расстройства в будущем, - это неврология.Изучение функций мозга уже выявило некоторые интересные факты о том, как мы обрабатываем нашу реакцию страха. Одно химическое вещество, которое было изучено, называется статмин, и оно позволяет нам формировать воспоминания о страхе из нашего опыта. В лабораторном эксперименте исследователи лечили мышей, чтобы снизить уровень статмина. Эти мыши с пониженным уровнем были менее подвержены панике (и менее вероятно, что они «замерзнут»), когда столкнутся с травматическими переживаниями позже.
Было показано, что другое химическое вещество, пептид , высвобождающий гастрин, сигнализирует об ответной реакции в головном мозге. Исследования показывают, что недостаток этого химического вещества может привести к увеличению вероятности того, что у человека будут формироваться более сильные воспоминания о страхе.
То, как мы создаем и поддерживаем наши пугающие воспоминания о переживаниях, лежит в основе физиологических исследований посттравматического стрессового расстройства. Исследование миндалевидного тела показало, что эта часть нашего мозга помогает нам научиться не бояться, а также бояться. Вентромедиальная префронтальная кора (ПФК), по-видимому, поддерживает наши долговременные воспоминания о страхе. Исследователи обнаружили, что размер этой части мозга может быть связан с вероятностью того, что человек сохраняет воспоминания о страхе после травмирующего события. Конечно, экологические и социальные факторы играют свою роль в том, заболевают ли люди с генетической предрасположенностью к посттравматическому стрессу.
Исследователи из Форт-Брэгга, Северная Каролина, изучали солдат, которые лучше других справляются со стрессовыми ситуациями, и считают, что они нашли химическое вещество, отвечающее за разницу. Нейропептид Y считается собственным успокаивающим средством мозга. Когда мы оказываемся в стрессовой или травматической ситуации, у нас снижается уровень этого наркотика. Чем больше он истощается, тем более пугающими и менее склонными к ощущению, что мы можем преодолеть препятствие, мы становимся. Ученые пытаются синтезировать нейропептид Y, чтобы восстановить истощенный уровень человека после травматической ситуации, и, возможно, предотвратить развитие посттравматического стрессового расстройства.
Также были протестированы блоки звездчатого ганглия. В этой процедуре используется местный анестетик, вводимый над ключицей, чтобы заблокировать функцию симпатических нервов (тех же самых, которые отвечают за реакцию «бей или беги»). Исследование 2008 года показало, что семь из девяти пациентов, перенесших блок, испытали облегчение своих симптомов посттравматического стресса, включая одного пациента, который в течение предыдущих двух лет был склонен к суициду. Однако по прошествии двух месяцев эти преимущества исчезли.
Также было показано, что МДМА (также известный как экстази) уменьшает последствия посттравматического стрессового расстройства. Большинство пациентов, участвовавших в исследовании препарата в 2012 году, избавились от симптомов; некоторые из этих пациентов не испытали никакого облегчения от других курсов лечения, которые они приняли. Также было показано, что транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) улучшает состояние ПТСР. Авторы исследования 2004 года с участием 20 пациентов мужского и женского пола, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством в результате таких событий, как боевые действия, нападение и сексуальное насилие, полагают, что эти эффекты были результатом стимуляции нейронов мозга магнитной катушкой.
Кроме того, помните то исследование Детройта, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, которое показало, что у них были эпигенетические изменения в генах их иммунной системы? Появляется все больше свидетельств того, что введение человеку, недавно перенесшему травму (в течение первых нескольких часов), низкой дозы обычного гидрокортизона, кортикостероида, подавляющего иммунный ответ, может предотвратить развитие посттравматического стрессового расстройства в дальнейшем. Это новый материал, и исследований мало, но результаты обнадеживают.
Виртуальная реальность также используется для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Он уменьшил симптомы хронического посттравматического стрессового расстройства у ветеранов Вьетнама и особенно полезен для людей, которые не могут или не хотят использовать свои эмоции в терапии. В тематическом исследовании использовалась симуляция виртуальной реальности атак 11 сентября на Всемирный торговый центр в рамках экспозиционной терапии, чтобы помочь одной женщине вылечиться от посттравматического стрессового расстройства. Травматические воспоминания открылись ей не из-за собственных воспоминаний, а как активного наблюдателя (например, виртуальные самолеты влетали в виртуальные башни). Результат был очень положительным. Симптомы посттравматического стрессового расстройства уменьшились на 90 процентов.
Также проводится исследование жизнеспособности и полезности консультирования через Интернет или по телефону. Такой вид консультирования может быть полезен в случаях массовых бедствий, затрагивающих большое количество людей, за счет предоставления консультаций множеству людей одновременно.
Операция Battlemind
Военные исследуют методы «вакцинации» солдат от посттравматического стрессового расстройства. Исследовательский институт Уолтера Рида разработал программу обучения сопротивляемости (ранее называвшуюся «Боевой разум»), которая помогает солдатам укрепить себя психологически, чтобы уменьшить предрасположенность к посттравматическому стрессу. Эта программа подчеркивает развитие таких качеств, как социальная взаимозависимость и открытость среди солдат, и пытается искоренить факторы риска, такие как избегание. Программа также помогает в переходе от статуса развертывания к гражданской жизни.
