Carder
Professional
- Messages
- 2,619
- Reaction score
- 1,882
- Points
- 113
По мере того, как все больше штатов законодательно рассматривают вопрос регулирования доступа к медицинскому каннабису и его распространения, в NORML наблюдается переход от программ, ориентированных на пациентов, к более политически целесообразной политике. Эти последние программы не основаны на доказательствах и не учитывают потребности пациентов.
NORML утверждает, что эффективная, ориентированная на пациента, научно обоснованная программа медицинского каннабиса должна включать следующие основные принципы:
Пациенты должны иметь законное право получать и иметь травяные составы цельнозернового каннабиса, которые можно вводить путем ингаляции / испарения; их терапевтический выбор не должен ограничиваться только пероральными экстрактами, маслами или таблетками, полученными из каннабиса.
Некоторые штаты налагают произвольные юридические ограничения на типы доступных продуктов каннабиса и / или предполагаемый путь их применения. В частности, небольшое количество штатов запретили пациентам хранить или вдыхать травяные формы каннабиса, вместо этого потребовав от участников программы перорального употребления масел, полученных из каннабиса, или таблеток, содержащих экстракты целого растения. NORML выступает против этих произвольных ограничений на выбор пациентов.
Ограничение выбора пациентов экстрагированными пероральными препаратами не в их интересах. Травяной каннабис содержит более 100 различных каннабиноидов (уникальные физиологически активные компоненты в растении), многие из которых действуют синергетически друг с другом. Кроме того, растительные масла содержат множество терпенов, которые также обладают множеством терапевтических эффектов.
Многие ученые теперь считают, что комбинированное введение всех этих частей растения дает синергетический эффект, необходимый для достижения пациентами максимального терапевтического эффекта. Как признал знаменитый нейрохирург доктор Санджай Гупта: «Все эти компоненты растения каннабис, вероятно, оказывают некоторый терапевтический эффект, больше, чем любое отдельное соединение в отдельности. В отличие от других препаратов, которые могут хорошо работать как отдельные соединения, синтезированные в лаборатории, каннабис может принести наибольшую пользу как целое растение, если мы позволим эффекту окружения расцвести ». Ограничение доступа пациентов к травяной каннабису ограничивает их воздействие на эти терапевтические свойства, поскольку многие из этих компонентов больше не присутствуют в составах, производимых после экстракции отдельных каннабиноидов.
Кроме того, у пероральных нетравяных форм каннабиса отсроченное начало действия, и их эффекты гораздо менее предсказуемы, чем у травяного каннабиса. При вдыхании каннабиноиды, такие как THC или CBD, быстро переходят из легких в кровоток, что приводит к быстрому началу действия лекарства. Напротив, таблетки должны метаболизироваться в печени в течение периода до нескольких часов, прежде чем пациент ощутит какой-либо терапевтический эффект. Это отсроченное начало и высокая степень вариабельности действия лекарственного средства чрезвычайно затрудняют для пациента точное саморегулирование их дозирования. В результате многие пациенты, стремящиеся к быстрому облегчению таких симптомов, как боль, тошнота или спастичность, не получат особой пользы от таблеток, настоек или пищевых продуктов, содержащих каннабис.
Хотя опасения по поводу потенциальных рисков, связанных с воздействием дыма каннабиса, понятны, они в значительной степени не основаны на доказательствах. Воздействие дыма каннабиса, даже в течение длительного времени, не связано с такими же пагубными последствиями для здоровья, как воздействие табака. В частности, продольные испытания не показать причинно-следственную связь между воздействием дыма каннабиса и раком легких, ХОБЛ или пагубным воздействием на легочную функцию. Кроме того, воздействие на пациентов нежелательных горючих газов может быть легко уменьшено с помощью испарителя, устройства, которое нагревает травяной каннабис до точки, в которой образуются пары каннабиноидов, но ниже точки возгорания, тем самым уменьшая попадание горючего дыма или другого вещества. загрязнители, такие как окись углерода и смола. В ходе клинических испытаний исследователи подтвердили, что такие устройства являются «безопасным и эффективным» методом доставки каннабиса пациентам.
Наконец, большая часть клинических испытаний, подтверждающих безопасность и эффективность каннабиса, была проведена с использованием ингаляционного цельнозернового травяного каннабиса. Напротив, альтернативные составы каннабиса и административные пути остаются в основном непроверенными и недоказанными.
Пациентов нельзя заставлять платить необоснованные налоги и сборы.
Коммерческое производство и розничная продажа каннабиса для развлекательных целей в правовых юрисдикциях в настоящее время облагаются акцизами и налогами с продаж, как и другие коммерческие товары. Однако такое налогообложение, как правило, не распространяется на деятельность, связанную с производством и розничной продажей медицинской каннабиса пациентам, имеющим квалификацию государства. Пациенты, многие из которых имеют инвалидность или имеют фиксированный доход, не должны рассматриваться законодателями как реальный источник новых налоговых поступлений. Следовательно, любые предлагаемые налоги и регулирующие сборы, взимаемые с производства и продажи медицинского каннабиса, должны быть номинальными. Это гарантирует, что легальные продукты каннабиса не останутся вне досягаемости для тех групп пациентов, которые в них больше всего нуждаются. Кроме того, это будет гарантировать, что рыночные цены останутся достаточно низкими, чтобы не стимулировать пациентов приобретать каннабис на черном или сером рынке.
Утвержденный список соответствующих условий должен быть обширным и позволять врачам рекомендовать терапию каннабисом для лечения хронической боли.
Было показано, что каннабиноиды безопасно и эффективно лечат широкий спектр симптомов, и в некоторых случаях эти соединения, вероятно, обладают потенциалом модулировать течение серьезных заболеваний. Недавний обзор литературыопределяет более 140 контролируемых клинических испытаний, оценивающих каннабиноидную терапию для множества серьезных хронических состояний, включая рассеянный склероз, синдром Туретта, эпилепсию, болезнь Крона, эпилепсию, СРК, повреждение спинного мозга и другие. Следовательно, врачам следует предоставить широкую свободу действий и свободу действий в отношении того, какие пациенты, по их мнению, по их мнению, получат пользу от лечения каннабисом. Законодательные и регулирующие органы не должны неоправданно нарушать неприкосновенность отношений между врачом и пациентом или каким-либо образом препятствовать врачам в обеспечении того, что они считают лучшим курсом лечения для своих пациентов.
На сегодняшний день наибольшее количество контролируемых клинических испытаний посвящено использованию каннабиса для эффективного смягчения хронических болевых состояний, особенно резистентной к лечению нейропатии. Недавний обзор этих научных испытаний Национальной академией наук, медицины и инженерии подтвердил, что существуют убедительные доказательства в поддержку использования каннабиса и каннабиноидов «для лечения хронической боли у взрослых». Множественные исследования также показывают, что пациенты, имеющие законный доступ к каннабису, часто используют его вместо более опасных опиоидов. Фактически, юрисдикции, которые регулируют медицинский каннабис, имеют гораздо более низкие показатели смертности от опиоидов и общих расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту чем те государства, которые этого не делают. В результате ни одна научно обоснованная медицинская программа по каннабису не должна устанавливать ограничения в отношении использования каннабиса в качестве анальгетика.
Зарегистрированные пациенты должны иметь законную возможность выращивать каннабис в больших количествах в своем частном доме.
Пациентам по закону разрешено выращивать медицинский каннабис в количестве для личного потребления в половине юрисдикций, регулирующих его использование и распространение. Практически во всех случаях эти положения привели к небольшому количеству случаев злоупотреблений или утечки информации. Ни в одном случае законодательный орган не предпринял действий для отмены прав пациентов на выращивание в домашних условиях в юрисдикции, которая ранее разрешала такую деятельность.
Тем не менее, законодатели в нескольких штатах в последние годы решили продвигать медицинские программы каннабиса, которые прямо запрещают пациентам заниматься выращиванием в домашних условиях. NORML выступает против этой позиции. NORML утверждает, что запрещение пациентам заниматься личным выращиванием каннабиса является произвольным запретом, не имеющим абсолютно никаких оснований для общественной безопасности.
NORML поддерживает право людей выращивать собственный каннабис в качестве альтернативы его покупке у лицензированных коммерческих производителей. NORML утверждает, что включение законодательных положений, защищающих некоммерческое выращивание каннабиса в домашних условиях, служит средством обеспечения высокого качества, безопасности и доступности продукта, доступного в розничных торговых точках. Кроме того, многие пациенты лучше всего реагируют на определенные штаммы растения каннабис. Предоставление избранным пациентам возможности производить эти специфические штаммы в домашних условиях гарантирует, что они будут иметь бесперебойную и экономичную поставку лекарств, которые лучше всего подходят для их собственных конкретных терапевтических потребностей.
Наконец, необходимо признать, что временной промежуток между прохождением программы медицинского каннабиса и работой лицензированных государством аптек каннабиса часто составляет несколько лет. Пациентов, которые в противном случае могли бы получить пользу от легального медицинского доступа к каннабису, не следует заставлять обходиться без лекарств в течение этого периода. Предоставление квалифицированным государством пациентам возможности выращивать медицинский каннабис в домашних условиях обеспечивает пациентам немедленный доступ, в котором они нуждаются и которого заслуживают.
Пациенты не должны сталкиваться ни с дискриминацией на рабочем месте, ни с санкциями, основанными исключительно на их медицинском статусе каннабиса.
Зарегистрированных пациентов не следует заставлять выбирать между лекарствами и оплачиваемой работой.
Точно так же, как работодателям не будет разрешено увольнять или отказывать в найме сотрудника из-за санкционированного врачом использования опиоидов или других обычных лекарств, те, кто на законных основаниях занимается терапией каннабисом, не должны сталкиваться с произвольной дискриминацией за деятельность, не связанную с их работой производительность - например, положительный результат теста на карбокси-ТГК (инертный метаболит ТГК, который может быть обнаружен в течение нескольких месяцев после воздержания) при проверке на наркотики. В последние месяцы суды в двух штатах, где выращивают медицинский каннабис - Коннектикуте и Массачусетсе. - поддержали общегосударственные законодательные меры защиты, защищающие работодателей от применения карательных мер против медицинских пациентов с каннабисом, и многие штаты теперь вводят аналогичные положения как часть своих медицинских правил каннабиса.
Пациентам не следует отказываться от медицинского лечения в больницах - например, от отказа в трансплантации органов - исключительно на основании их статуса пациента с каннабисом в медицинских целях.
Есть множество примеров того, как пациентам произвольно отказывают в медицинской помощи в больницах из-за их статуса пациентов с марихуаной. Во многих случаях пациентам, которым требуется пересадка органов, отказывают в услугах.
Научные обзоры не обнаруживают отрицательной связи между историей употребления каннабиса и выживаемостью после трансплантации органов. В результате различные штаты, такие как Калифорния и Мэн, в последние годы ввели в действие нормативные положения, прямо запрещающие больницам произвольно отказывать пациентам в услугах исключительно из-за их медицинского статуса каннабиса.
Ниже приведены примеры других ключевых положений, поддерживаемых NORML:
NORML утверждает, что эффективная, ориентированная на пациента, научно обоснованная программа медицинского каннабиса должна включать следующие основные принципы:
- Доступ к каннабису из цельного растения;
- Ограниченные налоги и сборы;
- Широкая свобода выбора врачом схем лечения;
- Права на личное совершенствование;
- Защита занятости;
- И другие разумные гражданские меры защиты.
Пациенты должны иметь законное право получать и иметь травяные составы цельнозернового каннабиса, которые можно вводить путем ингаляции / испарения; их терапевтический выбор не должен ограничиваться только пероральными экстрактами, маслами или таблетками, полученными из каннабиса.
Некоторые штаты налагают произвольные юридические ограничения на типы доступных продуктов каннабиса и / или предполагаемый путь их применения. В частности, небольшое количество штатов запретили пациентам хранить или вдыхать травяные формы каннабиса, вместо этого потребовав от участников программы перорального употребления масел, полученных из каннабиса, или таблеток, содержащих экстракты целого растения. NORML выступает против этих произвольных ограничений на выбор пациентов.
Ограничение выбора пациентов экстрагированными пероральными препаратами не в их интересах. Травяной каннабис содержит более 100 различных каннабиноидов (уникальные физиологически активные компоненты в растении), многие из которых действуют синергетически друг с другом. Кроме того, растительные масла содержат множество терпенов, которые также обладают множеством терапевтических эффектов.
Многие ученые теперь считают, что комбинированное введение всех этих частей растения дает синергетический эффект, необходимый для достижения пациентами максимального терапевтического эффекта. Как признал знаменитый нейрохирург доктор Санджай Гупта: «Все эти компоненты растения каннабис, вероятно, оказывают некоторый терапевтический эффект, больше, чем любое отдельное соединение в отдельности. В отличие от других препаратов, которые могут хорошо работать как отдельные соединения, синтезированные в лаборатории, каннабис может принести наибольшую пользу как целое растение, если мы позволим эффекту окружения расцвести ». Ограничение доступа пациентов к травяной каннабису ограничивает их воздействие на эти терапевтические свойства, поскольку многие из этих компонентов больше не присутствуют в составах, производимых после экстракции отдельных каннабиноидов.
Кроме того, у пероральных нетравяных форм каннабиса отсроченное начало действия, и их эффекты гораздо менее предсказуемы, чем у травяного каннабиса. При вдыхании каннабиноиды, такие как THC или CBD, быстро переходят из легких в кровоток, что приводит к быстрому началу действия лекарства. Напротив, таблетки должны метаболизироваться в печени в течение периода до нескольких часов, прежде чем пациент ощутит какой-либо терапевтический эффект. Это отсроченное начало и высокая степень вариабельности действия лекарственного средства чрезвычайно затрудняют для пациента точное саморегулирование их дозирования. В результате многие пациенты, стремящиеся к быстрому облегчению таких симптомов, как боль, тошнота или спастичность, не получат особой пользы от таблеток, настоек или пищевых продуктов, содержащих каннабис.
Хотя опасения по поводу потенциальных рисков, связанных с воздействием дыма каннабиса, понятны, они в значительной степени не основаны на доказательствах. Воздействие дыма каннабиса, даже в течение длительного времени, не связано с такими же пагубными последствиями для здоровья, как воздействие табака. В частности, продольные испытания не показать причинно-следственную связь между воздействием дыма каннабиса и раком легких, ХОБЛ или пагубным воздействием на легочную функцию. Кроме того, воздействие на пациентов нежелательных горючих газов может быть легко уменьшено с помощью испарителя, устройства, которое нагревает травяной каннабис до точки, в которой образуются пары каннабиноидов, но ниже точки возгорания, тем самым уменьшая попадание горючего дыма или другого вещества. загрязнители, такие как окись углерода и смола. В ходе клинических испытаний исследователи подтвердили, что такие устройства являются «безопасным и эффективным» методом доставки каннабиса пациентам.
Наконец, большая часть клинических испытаний, подтверждающих безопасность и эффективность каннабиса, была проведена с использованием ингаляционного цельнозернового травяного каннабиса. Напротив, альтернативные составы каннабиса и административные пути остаются в основном непроверенными и недоказанными.
Пациентов нельзя заставлять платить необоснованные налоги и сборы.
Коммерческое производство и розничная продажа каннабиса для развлекательных целей в правовых юрисдикциях в настоящее время облагаются акцизами и налогами с продаж, как и другие коммерческие товары. Однако такое налогообложение, как правило, не распространяется на деятельность, связанную с производством и розничной продажей медицинской каннабиса пациентам, имеющим квалификацию государства. Пациенты, многие из которых имеют инвалидность или имеют фиксированный доход, не должны рассматриваться законодателями как реальный источник новых налоговых поступлений. Следовательно, любые предлагаемые налоги и регулирующие сборы, взимаемые с производства и продажи медицинского каннабиса, должны быть номинальными. Это гарантирует, что легальные продукты каннабиса не останутся вне досягаемости для тех групп пациентов, которые в них больше всего нуждаются. Кроме того, это будет гарантировать, что рыночные цены останутся достаточно низкими, чтобы не стимулировать пациентов приобретать каннабис на черном или сером рынке.
Утвержденный список соответствующих условий должен быть обширным и позволять врачам рекомендовать терапию каннабисом для лечения хронической боли.
Было показано, что каннабиноиды безопасно и эффективно лечат широкий спектр симптомов, и в некоторых случаях эти соединения, вероятно, обладают потенциалом модулировать течение серьезных заболеваний. Недавний обзор литературыопределяет более 140 контролируемых клинических испытаний, оценивающих каннабиноидную терапию для множества серьезных хронических состояний, включая рассеянный склероз, синдром Туретта, эпилепсию, болезнь Крона, эпилепсию, СРК, повреждение спинного мозга и другие. Следовательно, врачам следует предоставить широкую свободу действий и свободу действий в отношении того, какие пациенты, по их мнению, по их мнению, получат пользу от лечения каннабисом. Законодательные и регулирующие органы не должны неоправданно нарушать неприкосновенность отношений между врачом и пациентом или каким-либо образом препятствовать врачам в обеспечении того, что они считают лучшим курсом лечения для своих пациентов.
На сегодняшний день наибольшее количество контролируемых клинических испытаний посвящено использованию каннабиса для эффективного смягчения хронических болевых состояний, особенно резистентной к лечению нейропатии. Недавний обзор этих научных испытаний Национальной академией наук, медицины и инженерии подтвердил, что существуют убедительные доказательства в поддержку использования каннабиса и каннабиноидов «для лечения хронической боли у взрослых». Множественные исследования также показывают, что пациенты, имеющие законный доступ к каннабису, часто используют его вместо более опасных опиоидов. Фактически, юрисдикции, которые регулируют медицинский каннабис, имеют гораздо более низкие показатели смертности от опиоидов и общих расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту чем те государства, которые этого не делают. В результате ни одна научно обоснованная медицинская программа по каннабису не должна устанавливать ограничения в отношении использования каннабиса в качестве анальгетика.
Зарегистрированные пациенты должны иметь законную возможность выращивать каннабис в больших количествах в своем частном доме.
Пациентам по закону разрешено выращивать медицинский каннабис в количестве для личного потребления в половине юрисдикций, регулирующих его использование и распространение. Практически во всех случаях эти положения привели к небольшому количеству случаев злоупотреблений или утечки информации. Ни в одном случае законодательный орган не предпринял действий для отмены прав пациентов на выращивание в домашних условиях в юрисдикции, которая ранее разрешала такую деятельность.
Тем не менее, законодатели в нескольких штатах в последние годы решили продвигать медицинские программы каннабиса, которые прямо запрещают пациентам заниматься выращиванием в домашних условиях. NORML выступает против этой позиции. NORML утверждает, что запрещение пациентам заниматься личным выращиванием каннабиса является произвольным запретом, не имеющим абсолютно никаких оснований для общественной безопасности.
NORML поддерживает право людей выращивать собственный каннабис в качестве альтернативы его покупке у лицензированных коммерческих производителей. NORML утверждает, что включение законодательных положений, защищающих некоммерческое выращивание каннабиса в домашних условиях, служит средством обеспечения высокого качества, безопасности и доступности продукта, доступного в розничных торговых точках. Кроме того, многие пациенты лучше всего реагируют на определенные штаммы растения каннабис. Предоставление избранным пациентам возможности производить эти специфические штаммы в домашних условиях гарантирует, что они будут иметь бесперебойную и экономичную поставку лекарств, которые лучше всего подходят для их собственных конкретных терапевтических потребностей.
Наконец, необходимо признать, что временной промежуток между прохождением программы медицинского каннабиса и работой лицензированных государством аптек каннабиса часто составляет несколько лет. Пациентов, которые в противном случае могли бы получить пользу от легального медицинского доступа к каннабису, не следует заставлять обходиться без лекарств в течение этого периода. Предоставление квалифицированным государством пациентам возможности выращивать медицинский каннабис в домашних условиях обеспечивает пациентам немедленный доступ, в котором они нуждаются и которого заслуживают.
Пациенты не должны сталкиваться ни с дискриминацией на рабочем месте, ни с санкциями, основанными исключительно на их медицинском статусе каннабиса.
Зарегистрированных пациентов не следует заставлять выбирать между лекарствами и оплачиваемой работой.
Точно так же, как работодателям не будет разрешено увольнять или отказывать в найме сотрудника из-за санкционированного врачом использования опиоидов или других обычных лекарств, те, кто на законных основаниях занимается терапией каннабисом, не должны сталкиваться с произвольной дискриминацией за деятельность, не связанную с их работой производительность - например, положительный результат теста на карбокси-ТГК (инертный метаболит ТГК, который может быть обнаружен в течение нескольких месяцев после воздержания) при проверке на наркотики. В последние месяцы суды в двух штатах, где выращивают медицинский каннабис - Коннектикуте и Массачусетсе. - поддержали общегосударственные законодательные меры защиты, защищающие работодателей от применения карательных мер против медицинских пациентов с каннабисом, и многие штаты теперь вводят аналогичные положения как часть своих медицинских правил каннабиса.
Пациентам не следует отказываться от медицинского лечения в больницах - например, от отказа в трансплантации органов - исключительно на основании их статуса пациента с каннабисом в медицинских целях.
Есть множество примеров того, как пациентам произвольно отказывают в медицинской помощи в больницах из-за их статуса пациентов с марихуаной. Во многих случаях пациентам, которым требуется пересадка органов, отказывают в услугах.
Научные обзоры не обнаруживают отрицательной связи между историей употребления каннабиса и выживаемостью после трансплантации органов. В результате различные штаты, такие как Калифорния и Мэн, в последние годы ввели в действие нормативные положения, прямо запрещающие больницам произвольно отказывать пациентам в услугах исключительно из-за их медицинского статуса каннабиса.
Ниже приведены примеры других ключевых положений, поддерживаемых NORML:
- Пациенты не должны сталкиваться с потерей опеки над детьми исключительно на основании их статуса пациента, больного каннабисом;
- Пациенты не должны подвергаться жилищной дискриминации исключительно на основании их статуса пациентов с марихуаной в медицинских целях;
- Каннабис и / или продукты, полученные из каннабиса, предоставляемые в государственных лицензированных диспансерах, должны подвергаться надлежащему тестированию на качество, активность, пестициды и примеси;
- На упаковке продукта каннабиса должна быть на видном месте точная информация о содержании и активности каннабиноидов;
- Чтобы гарантировать адекватное удовлетворение рыночного спроса и удобный доступ зарегистрированных пациентов к медицинским продуктам каннабиса, регулирующие органы не должны вводить произвольные ограничения на количество лицензий, доступных для квалифицированных коммерческих производителей, производителей или пунктов выдачи.
