Carding
Professional
- Messages
- 2,871
- Reaction score
- 2,308
- Points
- 113
Фентанил относится к группе опиоидных обезболивающих и доступен во многих различных формах - на рынке есть как препараты фентанила для внутривенного введения, так и агенты, содержащие это вещество в виде спреев или пластырей, наносимых на кожу. В медицине это лекарство в основном используется для снятия сильной боли, но фентанил используется и вне медицины - это лекарство, убивающее Америку.
Фентанил был открыт в Бельгии в 1959 году - это открытие приписывают Полю Янссену. Довольно скоро, менее чем через 10 лет, в 1968 году, это соединение было одобрено для медицинского применения в Соединенных Штатах.
С годами этот препарат становится все более популярным - согласно статистике 2017 года, фентанил является наиболее часто используемым синтетическим опиоидом в медицине.
Гораздо более удивительны оценки того, сколько фентанила ежегодно потребляется в мире.
Ну, точно так же, как пациентам вводят только микрограммы этого препарата (например, 200 микрограммов) за один раз, по статистике, в 2015 году во всем мире было использовано более полутора тонн фентанила.
Фентанил: механизм действия
Фентанил является агонистом µ-опиоидных рецепторов. Связываясь с этими структурами, препарат снижает уровень внутриклеточного кальция, что в конечном итоге снижает высвобождение нейротрансмиттеров, связанных с восприятием боли клетками.
Итак, уже ясно, каков эффект от приема фентанила - это средство уменьшает чувство боли и его действие до 100 раз сильнее, чем действие морфина.
Эта зависимость возникает, среди прочего, от тот факт, что фентанил накапливается в жировой ткани, из которой он постепенно высвобождается в кровь, и тот факт, что этот препарат - благодаря своей липофильности - намного легче, чем морфин, чем морфин, проникает через гематоэнцефалический барьер и, таким образом, легко проникает в центральную систему нервничает.
Фентанил: применение
В медицине фентанил нашел несколько различных применений. В первую очередь, это средство применяют у пациентов с хроническими болевыми недугами, возникшими в результате рака.
С этой целью пациенты могут принимать препарат в следующих формах:
буккальные таблетки назальный спрей трансдермальные пластыри.
Последнюю форму фентанилсодержащих препаратов часто ценят пациенты - прилипший к коже пластырь меняется только через 72 часа, в течение которых обезболивающее из пластыря равномерно выделяется в организм пациента (это, несомненно, удобный способ введения препарат, средство, медикамент).
Однако фентанил также вводят пациентам внутривенно - этот способ введения используется в основном во время различных хирургических процедур, когда препарат может использоваться как для обезболивания (т. Е. Для снятия боли), так и для анестезии.
Внутривенно фентанил также используется для лечения острой боли, например, послеоперационной боли или сопутствующего инфаркта миокарда.
Фентанил: противопоказания.
Как болеутоляющее или при хирургических вмешательствах, фентанил может отлично работать, но здесь следует подчеркнуть, что есть некоторые противопоказания к его применению. Среди них в основном упоминаются:
Также существует ряд проблем, при которых фентанил следует назначать пациентам с особой осторожностью. Я говорю о:
расстройства сердца, состоящие из медленного сердечного ритма (также известные как брадиаритмии), расстройства почек и алкоголизм печени, нарушение сознания, гиповолемия, кахексия, гипотиреоз.
Дозировка фентанила может потребовать изменения в вышеупомянутых условиях, а также в случае его применения у пожилых пациентов.
Фентанил: взаимодействия
Прежде чем назначать пациентам фентанил, важно знать, принимают ли они какие-либо другие лекарства - опиоидное обезболивающее может по-разному взаимодействовать с другими лекарствами.
Наиболее важными из них являются взаимодействия фентанила с теми препаратами, которые подавляют активность центральной нервной системы, такими как:
Стоматологический: побочные эффекты
Как и любой другой препарат, фентанил и его использование могут вызывать определенные побочные эффекты. Среди наиболее частых побочных эффектов от приема фентанила упоминаются.
угнетение дыхания падение артериального давления тошнота рвота жесткость мышц запор сонливость.
Пациентов, которым прописан фентанил (особенно тем, кто может использовать его в течение длительного времени, например, при боли, связанной с раком), следует предостеречь от того факта, что препарат может привести к ухудшению психомоторных функций. Следовательно, вы не должны водить машину, пока принимаете этот опиоид.
Фентанил: применение при беременности и кормлении грудью
FDA классифицирует фентанил как препарат категории C и поэтому не используется при беременности, если для этого нет четких показаний.
Применение фентанила во время родов - из-за риска угнетения дыхания у ребенка - также не рекомендуется.
У кормящих женщин при необходимости применяют обезболивающие, кроме фентанила, поскольку эти вещества проникают в грудное молоко (если женщина принимает фентанил, ей необходимо воздержаться от ежедневного кормления при пероральном приеме, а в случае использования пластыря с этим с препаратом перерыв в кормлении должен длиться не менее 3 суток с момента снятия пластыря с кожи).
Фентанил как наркотик: жертва принца и 30 миллионов американцев
Фентанил используется не только в медицине, но, к сожалению, и в совершенно других целях. Этот наркотик иногда используют как психоактивное вещество - его применяют как заменитель героина.
При использовании в рекреационных целях фентанил может вызвать чувство эйфории, расслабления и блаженства, но также может вызвать чувство, что любые проблемы на самом деле не важны.
Как лекарство, фентанил иногда принимают внутрь и внутривенно, а иногда люди его курят.
Каждое пристрастие к психоактивным веществам очень опасно, но пристрастие к фентанилу особенное - передозировка этого вещества (что несложно) может привести к смерти пациента даже в короткие сроки (в основном из-за возможности угнетения дыхания).
Проблема серьезна, как сообщают американские организации, связанные со здоровьем, в 2018 году почти 30 миллионов человек умерли из-за использования фентанила.
Примеры смертей, вызванных злоупотреблением фентанилом, не нужно искать каким-либо особым образом - здесь мы можем упомянуть, например, об умершем в 2016 году американском музыканте Принсе, который после его смерти был обнаружен в результате передозировки фентанила.
Фенантил и терроризм
Однако у фентанила есть и другие применения за пределами медицины. Другой пример - теракт, произошедший в 2002 году в Москве.
Театр на Дубровке был захвачен террористами 23 октября того же года - в здании тогда находилось почти 1000 человек.
Заложников держали там 3 дня подряд, и, наконец, 26 октября российские спецназовцы атаковали театр.
Однако перед тем, как войти в него, в помещение был введен спящий газ - целью, среди прочего, было эвтаназии жертв нет, что снизило бы количество потенциальных человеческих потерь.
Ожидаемый эффект не был полностью достигнут - в итоге были убиты не только террористы, но и более 100 заложников, которые отравились газом, выпущенным в театр. Одним из веществ, содержащихся в этом газе, был именно фентанил.
Фентанил и смертная казнь
Еще одно применение фентанила - это препарат для исполнения смертной казни. Впервые казнь с применением этого препарата в США была проведена в 2018 году.
Здесь, однако, следует подчеркнуть, что осужденному затем давали (кроме фентанила, который должен был вызывать в первую очередь угнетение дыхания) и другие наркотики, а именно диазепам, цисатракурий и хлорид калия.
Фентанил был открыт в Бельгии в 1959 году - это открытие приписывают Полю Янссену. Довольно скоро, менее чем через 10 лет, в 1968 году, это соединение было одобрено для медицинского применения в Соединенных Штатах.
С годами этот препарат становится все более популярным - согласно статистике 2017 года, фентанил является наиболее часто используемым синтетическим опиоидом в медицине.
Гораздо более удивительны оценки того, сколько фентанила ежегодно потребляется в мире.
Ну, точно так же, как пациентам вводят только микрограммы этого препарата (например, 200 микрограммов) за один раз, по статистике, в 2015 году во всем мире было использовано более полутора тонн фентанила.
Фентанил: механизм действия
Фентанил является агонистом µ-опиоидных рецепторов. Связываясь с этими структурами, препарат снижает уровень внутриклеточного кальция, что в конечном итоге снижает высвобождение нейротрансмиттеров, связанных с восприятием боли клетками.
Итак, уже ясно, каков эффект от приема фентанила - это средство уменьшает чувство боли и его действие до 100 раз сильнее, чем действие морфина.
Эта зависимость возникает, среди прочего, от тот факт, что фентанил накапливается в жировой ткани, из которой он постепенно высвобождается в кровь, и тот факт, что этот препарат - благодаря своей липофильности - намного легче, чем морфин, чем морфин, проникает через гематоэнцефалический барьер и, таким образом, легко проникает в центральную систему нервничает.
Фентанил: применение
В медицине фентанил нашел несколько различных применений. В первую очередь, это средство применяют у пациентов с хроническими болевыми недугами, возникшими в результате рака.
С этой целью пациенты могут принимать препарат в следующих формах:
буккальные таблетки назальный спрей трансдермальные пластыри.
Последнюю форму фентанилсодержащих препаратов часто ценят пациенты - прилипший к коже пластырь меняется только через 72 часа, в течение которых обезболивающее из пластыря равномерно выделяется в организм пациента (это, несомненно, удобный способ введения препарат, средство, медикамент).
Однако фентанил также вводят пациентам внутривенно - этот способ введения используется в основном во время различных хирургических процедур, когда препарат может использоваться как для обезболивания (т. Е. Для снятия боли), так и для анестезии.
Внутривенно фентанил также используется для лечения острой боли, например, послеоперационной боли или сопутствующего инфаркта миокарда.
Фентанил: противопоказания.
Как болеутоляющее или при хирургических вмешательствах, фентанил может отлично работать, но здесь следует подчеркнуть, что есть некоторые противопоказания к его применению. Среди них в основном упоминаются:
- проблемы с дыханием (фентанил - особенно в высоких дозах - может привести к остановке дыхания)
- использование пациентом ингибиторов моноаминоксидазы, то есть ингибиторов МАО (введение фентанила пациенту, который принимает эти препараты, может вызвать у него развитие серотонинового синдрома)
- у пациента есть респираторное заболевание с обструкцией дыхательных путей (например, хроническая обструктивная болезнь легких)
- повышенная чувствительность к фентанилу.
Также существует ряд проблем, при которых фентанил следует назначать пациентам с особой осторожностью. Я говорю о:
расстройства сердца, состоящие из медленного сердечного ритма (также известные как брадиаритмии), расстройства почек и алкоголизм печени, нарушение сознания, гиповолемия, кахексия, гипотиреоз.
Дозировка фентанила может потребовать изменения в вышеупомянутых условиях, а также в случае его применения у пожилых пациентов.
Фентанил: взаимодействия
Прежде чем назначать пациентам фентанил, важно знать, принимают ли они какие-либо другие лекарства - опиоидное обезболивающее может по-разному взаимодействовать с другими лекарствами.
Наиболее важными из них являются взаимодействия фентанила с теми препаратами, которые подавляют активность центральной нервной системы, такими как:
Стоматологический: побочные эффекты
Как и любой другой препарат, фентанил и его использование могут вызывать определенные побочные эффекты. Среди наиболее частых побочных эффектов от приема фентанила упоминаются.
угнетение дыхания падение артериального давления тошнота рвота жесткость мышц запор сонливость.
Пациентов, которым прописан фентанил (особенно тем, кто может использовать его в течение длительного времени, например, при боли, связанной с раком), следует предостеречь от того факта, что препарат может привести к ухудшению психомоторных функций. Следовательно, вы не должны водить машину, пока принимаете этот опиоид.
Фентанил: применение при беременности и кормлении грудью
FDA классифицирует фентанил как препарат категории C и поэтому не используется при беременности, если для этого нет четких показаний.
Применение фентанила во время родов - из-за риска угнетения дыхания у ребенка - также не рекомендуется.
У кормящих женщин при необходимости применяют обезболивающие, кроме фентанила, поскольку эти вещества проникают в грудное молоко (если женщина принимает фентанил, ей необходимо воздержаться от ежедневного кормления при пероральном приеме, а в случае использования пластыря с этим с препаратом перерыв в кормлении должен длиться не менее 3 суток с момента снятия пластыря с кожи).
Фентанил как наркотик: жертва принца и 30 миллионов американцев
Фентанил используется не только в медицине, но, к сожалению, и в совершенно других целях. Этот наркотик иногда используют как психоактивное вещество - его применяют как заменитель героина.
При использовании в рекреационных целях фентанил может вызвать чувство эйфории, расслабления и блаженства, но также может вызвать чувство, что любые проблемы на самом деле не важны.
Как лекарство, фентанил иногда принимают внутрь и внутривенно, а иногда люди его курят.
Каждое пристрастие к психоактивным веществам очень опасно, но пристрастие к фентанилу особенное - передозировка этого вещества (что несложно) может привести к смерти пациента даже в короткие сроки (в основном из-за возможности угнетения дыхания).
Проблема серьезна, как сообщают американские организации, связанные со здоровьем, в 2018 году почти 30 миллионов человек умерли из-за использования фентанила.
Примеры смертей, вызванных злоупотреблением фентанилом, не нужно искать каким-либо особым образом - здесь мы можем упомянуть, например, об умершем в 2016 году американском музыканте Принсе, который после его смерти был обнаружен в результате передозировки фентанила.
Фенантил и терроризм
Однако у фентанила есть и другие применения за пределами медицины. Другой пример - теракт, произошедший в 2002 году в Москве.
Театр на Дубровке был захвачен террористами 23 октября того же года - в здании тогда находилось почти 1000 человек.
Заложников держали там 3 дня подряд, и, наконец, 26 октября российские спецназовцы атаковали театр.
Однако перед тем, как войти в него, в помещение был введен спящий газ - целью, среди прочего, было эвтаназии жертв нет, что снизило бы количество потенциальных человеческих потерь.
Ожидаемый эффект не был полностью достигнут - в итоге были убиты не только террористы, но и более 100 заложников, которые отравились газом, выпущенным в театр. Одним из веществ, содержащихся в этом газе, был именно фентанил.
Фентанил и смертная казнь
Еще одно применение фентанила - это препарат для исполнения смертной казни. Впервые казнь с применением этого препарата в США была проведена в 2018 году.
Здесь, однако, следует подчеркнуть, что осужденному затем давали (кроме фентанила, который должен был вызывать в первую очередь угнетение дыхания) и другие наркотики, а именно диазепам, цисатракурий и хлорид калия.
