Эпилепсия

Carder

Professional
Messages
2,619
Reaction score
1,882
Points
113
Эпилепсия - это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся неконтролируемыми подергиваниями рук или ног и / или судорогами. Согласно статистике, опубликованной Фондом эпилепсии, у каждого 26 американца в течение жизни разовьется эпилепсия. Обычное лечение для смягчения симптомов этого расстройства включает в себя лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при обычном лечении около 30% людей с эпилепсией продолжают испытывать приступы.

Эпилептики часто сообщают о получении субъективного облегчения от вмешательств на основе каннабиса. В последние годы все больше внимания уделяется использованию терапии на основе каннабиса подростками с тяжелыми формами детской эпилепсии.

В сообщениях СМИ родители детей с эпилепсией уже давно выступают за терапевтическую эффективность каннабиса, в частности за использование продуктов, богатых CBD и в научных обзорах.

В настоящее время в научной литературе появляется все больше исследований, подтверждающих противосудорожную активность CBD у подростков. Например, ретроспективный обзор данных о детях и подростках, которым давали орально экстракты каннабиса в центре эпилепсии в Колорадо, сообщил о снижении частоты приступов у 57 процентов субъектов. Сообщалось о дополнительных преимуществах: улучшение поведения / активности (33 процента), улучшение речи (10 процентов) и улучшение моторики (10 процентов).

В 2016 году израильские исследователи ретроспективно оценили эффекты масла CBD в многоцентровой когорте из 74 пациентов с трудноизлечимой эпилепсией. Участники испытания были устойчивы к традиционному лечению эпилепсии и получали экстракты CBD в течение как минимум трех месяцев. Экстракты в исследовании были предоставлены парой лицензированных израильских производителей и были стандартизированы так, чтобы иметь отношение CBD к THC 20: 1. Исследователи сообщили: «Обработка CBD дала значительный положительный эффект на судорожную нагрузку. Большинство детей (89 процентов) сообщили о снижении частоты приступов. Кроме того, мы наблюдали улучшение поведения и активности, языка, общения, моторики и сна».

Они пришли к выводу: «Результаты этого многоцентрового исследования лечения неизлечимой эпилепсии с помощью КБД среди детей и подростков являются многообещающими. Необходимы дальнейшие проспективные, хорошо спланированные клинические испытания с использованием медицинского каннабиса, обогащенного CBD ».

Осенью 2013 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило статус орфанных лекарств импортированным, фармацевтически стандартизированным экстрактам CBD растительного происхождения (также известным как Epidiolex) для использования в экспериментальном педиатрическом лечении. Клинические испытания по оценке безопасности и эффективности лечения у детей с тяжелыми формами заболевания, такими как синдром Драве, начались в 2014 году. Результаты нескольких из этих исследований стали доступны в последние годы.

Результаты клинических испытаний, опубликованные в апреле 2015 года на 67-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, показали, что прием этих экстрактов снизил частоту приступов на 54 процента за 12-недельный период у детей с резистентной к лечению эпилепсией. Данные испытаний, представленные осенью 2015 года на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, также показали, что дополнительное использование Epidiolex было связано с долгосрочным облегчением приступов у 40 процентов подростков. Данные открытого исследования, опубликованные в журнале Lancet Neurology, показали, что среднее снижение количества приступов у подростков, получавших Epidiolex, приблизилось к 40%. Авторы пришли к выводу: «Наши результаты показывают, что каннабидиол может снизить частоту приступов и может иметь адекватный профиль безопасности у детей и молодых людей с эпилепсией, очень устойчивой к лечению». Предварительные данные, предоставленные в результате одного такого исследования, спонсируемого государством, проведенного Университетом Алабамы в Бирмингеме в 2016 году, показали, что примерно 90 процентов пациентов с детской эпилепсией показали «некоторое улучшение» после лечения CBD.

Данные клинических испытаний также показали, что лечение Эпидиолексом снижает частоту приступов и хорошо переносится при лечении синдрома Леннокса-Гасто, редкой и тяжелой формы эпилепсии. Лечение Epidiolex / CBD также связано с улучшением симптомов и снижением потребления рецептурных лекарств у педиатрических пациентов с синдромом эпилепсии, связанной с лихорадочной инфекцией (FIRES), разрушительной формой эпилепсии, поражающей нормальных детей после лихорадочного заболевания, а также с уменьшением количества приступов у пациентов с эпилепсией, вызванной туберозным склерозом.

Наблюдательные данные , опубликованные в журнале Epilepsia приходит к выводу , что 70 процентов детей в ведении Epidiolex с Клобазам вспомогательного средства опыта большей , чем 50 - процентное снижение частоты припадков. «CBD - безопасное и эффективное лечение рефрактерной эпилепсии у пациентов, получающих лечение CLB», - сообщают авторы. Дополнительные клинические испытания Epidiolex, наряду с несколькими исследованиями, спонсируемыми государством, с использованием экстрактов CBD продолжаются.

В целом, «большинство исследований предполагают противосудорожные эффекты CBD и считают, что большинство побочных эффектов являются умеренными», - написали обозреватели в Journal of Epilepsy Research в 2017 году.

В результате этого растущего количества доказательств Фонд эпилепсии Америки принял решение «внести изменения в законы штата, чтобы расширить доступ к медицинской марихуане в качестве варианта лечения эпилепсии, включая использование в педиатрии при поддержке лечащего врача». Ожидается рассмотрение NDA в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для Epidiolex.

РЕКОМЕНДАЦИИ

[1] Массо-Таррус и Маклачиан. 2016. Употребление марихуаны у взрослых поступило в канадское отделение эпилепсии . Эпилепсия и поведение 63: 73-78.

[2] Саундра Янг, CNN.com. 7 августа 2013 г. « Марихуана снимает тяжелые припадки у ребенка» .

[3] Портер и Якобсон. 2013. Отчет родительского обследования использования каннабидиола каннабиса при педиатрической резистентной к лечению эпилепсии . Эпилепсия и поведение 29: 574-577.

[4] Hussain et al. 2015. Предполагаемая эффективность экстрактов конопли, обогащенных каннабидиолом, для лечения детской эпилепсии: потенциальная роль в развитии детских спазмов и синдрома Леннокса-Гасто . Эпилепсия и поведение 47: 138-141.

[5] Press et al. 2015. Родительские отчеты об ответе на пероральные экстракты каннабиса для лечения рефрактерной эпилепсии . Эпилепсия и поведение 45: 49-52.

[6] Цадок и др. 2016. Медицинский каннабис, обогащенный CBD, для лечения трудноизлечимой детской эпилепсии: текущий опыт Израиля . Захват .

[7] Нью-Джерси Стар-Леджер. 6 декабря 2013 г. Утвержденные FDA клинические испытания медицинской марихуаны для детей с эпилепсией начнутся в следующем месяце.

[8] Пресс-релиз Американской академии неврологии «Жидкий экстракт медицинской марихуаны может принести надежду детям с тяжелой эпилепсией», 13 апреля 2015 года.

[9] HealthDay. 8 декабря 2015 г. «Химическое вещество марихуаны обещает помочь детям с трудноизлечимой эпилепсией».

[10] Девинский и др. 2015. Каннабидиол у пациентов с резистентной к лечению эпилепсией: открытое интервенционное исследование . Lancet Neurology [Электронный паб перед печатью].

[11] Al.com/Birmingham News. 29 января 2016 г. «Работает ли медицинское масло марихуаны? UAB поделился своим мнением об исследовании закона Карли».

[12] EpilepsyResearch.org. 28 июня 2016 г. «Объявлены результаты испытания Epidiolex в Syndrone Леннокса-Гасто».

[13] « GW Pharmaceuticals объявляет о втором положительном ключевом исследовании фазы III Эпидиолекса (каннабдиола) в лечении синдрома Леннокса-Гасто », 26 сентября 2016 г.

[14] Гофштейн и др. 2016. Каннабидиол как потенциальное средство лечения эпилептического синдрома, связанного с фебрильной инфекцией (FIRES), в острой и хронической фазах . Журнал детской неврологии [Электронный паб перед печатью].

[15] Hess et al. 2016. Каннабидиол как новое средство лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии в комплексе туберозного склероза ., Эпилепсия [Электронный паб перед печатью].

[16] Geffrey et al. 2015. Лекарственное взаимодействие между клобазамом и каннабидиолом у детей с рефрактерной эпилепсией . Эпилепсия 56: 1246-1251.

[17] Мо Ку и Канг. 2017. Может ли каннабидиол быть вариантом лечения трудноизлечимой детской и подростковой эпилепсии? Журнал исследований эпилепсии 7: 16-20.

[18] Пресс-релиз Американского фонда эпилепсии, «Фонд эпилепсии призывает к расширению доступа к медицинской марихуане и расширению исследований», 20 февраля 2014 г.

[19] GW Pharmaceuticals plc сообщает финансовые результаты и операционный прогресс за третий квартал 2017 финансового года. 7 августа 2017 года.
 
Top