Отравление лекарством может быть результатом преднамеренных действий, но также может произойти случайно или непреднамеренно. Мы можем отравиться любым доступным лекарством, поэтому в этой статье мы обсудим наиболее распространенные отравления и отравления лекарствами, доступными каждому.
Отравление лекарствами может случиться с кем угодно. Уже Парацельс говорил: «Все есть яд, и ничто не яд. Только доза создает яд». Теперь мы знаем, что это очень точное утверждение, потому что даже очень большое количество воды может отравить организм.
Какие лекарственные отравления наиболее распространены? Что делать при отравлении популярными обезболивающими?
Отравление опиоидами.
Опиоиды - это широкий и очень разнообразный класс лекарств, которые имеют различное применение, от противокашлевых до обезболивающих и наркотических средств.
Большинство опиоидов обладают эйфорическим действием, поэтому все вещества, относящиеся к этой группе, употребленные в избытке, могут быстро и легко привести к развитию зависимости.
К опиоидам относятся, среди прочего, наркотики, такие как: морфин, кодеин, фентанил, трамадол, бупренорфин, героин, декстрометорфан, оксикодон, метадон, лоперамид.
Опиоиды чаще всего используются для лечения боли разной природы, интенсивности и продолжительности. Кроме того, они используются при лечении кашля, диареи и даже синдрома отмены.
Не все опиоиды отпускаются по рецепту, поэтому существует еще больший риск отравления этим классом лекарств, поскольку некоторые могут ошибочно полагать, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут нанести нам вред.
Подавляющее большинство опиоидов действуют на центральную нервную систему, что может усугубиться при их сочетании с алкоголем, седативными или психотропными препаратами, что приводит к угнетению дыхательного центра.
К характерным симптомам отравления опиоидами относятся:
Точечные зрачки - очень частый и специфический симптом, но его отсутствие не исключает отравление опиоидами, сонливость, приводящую к коме, нарушения дыхания - поверхностное, нерегулярное дыхание, вплоть до его исчезновения брадикардия, гипотензия, паралич кишечника, непроходимость, рвота, бледность, судороги, опасные сердечные аритмии.
Что мне делать в случае отравления опиоидами?
Специфическим антидотом является налоксон, который блокирует действие опиоидов на их специфические рецепторы. Промывание желудка не применяют при отравлении опиоидами, также неэффективно введение активированного угля. Симптоматическое лечение и поддержание основных функций организма важно при отравлении этой группой препаратов.
Отравление бензодиазепинами.
Бензодиазепины - это группа препаратов, в состав которых входят, в частности, противосудорожные, седативные, миорелаксанты и снотворные средства. Следовательно, они используются при лечении определенных типов эпилепсии, тревоги, абстинентных синдромов, бессонницы, состояний повышенного мышечного напряжения и в премедикации перед различными видами лечения.
Лечение этой группой препаратов следует проводить под постоянным и тщательным наблюдением врача, поскольку бензодиазепины могут привести к развитию сильной зависимости, а их слишком резкое и необдуманное прекращение может привести к опасным синдромам отмены.
Бензодиазепины довольно быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта, а у пожилых людей их действие может значительно продлеваться. К счастью, для возникновения тяжелого отравления необходимы очень большие дозы бензодиазепинов. Симптомы отравления этими препаратами включают:
сонливость вплоть до комы, вялость психического и физического состояния, нарушение речевого равновесия, нистагм, дискинезия, диплопия, т.е. двоение в глазах, слабость рефлексов, чаще тахикардия, но также возможны брадикардия и гипотония.
Отравление бензодиазепинами можно обнаружить по анализу мочи на их присутствие.
Что делать при отравлении бензодиазепинами?
Промывание желудка следует проводить как можно скорее, желательно в течение часа после приема внутрь. Использование форсированного диуреза и симптоматическое лечение важны при лечении отравлений этими препаратами. Существует специальный антидот для бензодиазепинов - флумазенил, который может полностью изменить их действие даже в течение нескольких десятков секунд.
Отравление парацетамолом.
Парацетамол, пожалуй, самый популярный препарат, отпускаемый без рецепта. Это вещество с болеутоляющим и жаропонижающим действием, уже применяемое у самых маленьких детей.
Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропов, суппозиториев, а также в виде раствора для внутривенного введения. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
В связи с тем, что парацетамол практически полностью метаболизируется в печени, именно этот орган больше всего страдает при передозировке или отравлении.
У взрослых доза парацетамола, которая приводит к отравлению, составляет 4 грамма, попадающих внутрь в течение 8 часов, или более 150 миллиграммов на килограмм веса тела.
У детей отравление парацетамолом возникает после приема разовой дозы более 150 миллиграммов на килограмм массы тела.
Также возможно хроническое отравление этим препаратом. Это происходит при хроническом приеме парацетамола в повышенных дозах. Риск отравления парацетамолом повышается в таких ситуациях, как:
Пожилые люди и дети Люди, хронически употребляющие алкоголь или одновременно принимающие алкоголь с парацетамолом, обезвоживание «пустой желудок», недоедание, заболевания печени, болезни почек с одновременным приемом препаратов, влияющих на метаболизм парацетамола.
Симптомы отравления парацетамолом появляются через несколько десятков часов после передозировки веществом, тогда как необратимое поражение печени наступает практически сразу.
Среди первых симптомов отравления парацетамолом выделяют следующие.
Еще через несколько или несколько десятков часов появляются симптомы, типичные для острой печеночной недостаточности, среди которых можно выделить, например:
Помимо симптомов печеночной недостаточности, также могут быть аритмии, падение артериального давления, судороги, олигурия и дыхательная недостаточность.
Что делать при отравлении парацетамолом?
При отравлении этим препаратом важно контролировать функцию печени, почек, параметры свертывания, газометрию. Также стоит определить уровень парацетамола в крови в первые часы после отравления, потому что тогда наилучшего лечебного эффекта можно добиться, введя антидот, которым является N-ацетилцистеин.
В случае отравления парацетамолом рекомендуется промывание желудка, желательно в течение одного часа после отравления, и введение активированного угля и сульфата натрия. В случае тяжелой интоксикации парацетамолом следует рассмотреть возможность гемодиализа.
Если консервативное лечение неэффективно, иногда единственным шансом для пациента после отравления парацетамолом является трансплантация печени.
Отравление нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен)
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - это широкая группа лекарств, наиболее популярным из которых, вероятно, является ибупрофен.
Это вещество с болеутоляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение даже шире, чем рассмотренный ранее парацетамол.
Отравление ибупрофеном не дает никаких характерных симптомов, хотя известно, что высокие дозы НПВП могут сильно раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что связано с риском кровотечения в случае передозировки этими препаратами.
Что делать при отравлении ибупрофеном?
Специфического антидота при отравлении этим препаратом не существует. Лечение должно быть симптоматическим и, по возможности, промывание желудка.
Отравление лекарствами может случиться с кем угодно. Уже Парацельс говорил: «Все есть яд, и ничто не яд. Только доза создает яд». Теперь мы знаем, что это очень точное утверждение, потому что даже очень большое количество воды может отравить организм.
Какие лекарственные отравления наиболее распространены? Что делать при отравлении популярными обезболивающими?
Отравление опиоидами.
Опиоиды - это широкий и очень разнообразный класс лекарств, которые имеют различное применение, от противокашлевых до обезболивающих и наркотических средств.
Большинство опиоидов обладают эйфорическим действием, поэтому все вещества, относящиеся к этой группе, употребленные в избытке, могут быстро и легко привести к развитию зависимости.
К опиоидам относятся, среди прочего, наркотики, такие как: морфин, кодеин, фентанил, трамадол, бупренорфин, героин, декстрометорфан, оксикодон, метадон, лоперамид.
Опиоиды чаще всего используются для лечения боли разной природы, интенсивности и продолжительности. Кроме того, они используются при лечении кашля, диареи и даже синдрома отмены.
Не все опиоиды отпускаются по рецепту, поэтому существует еще больший риск отравления этим классом лекарств, поскольку некоторые могут ошибочно полагать, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут нанести нам вред.
Подавляющее большинство опиоидов действуют на центральную нервную систему, что может усугубиться при их сочетании с алкоголем, седативными или психотропными препаратами, что приводит к угнетению дыхательного центра.
К характерным симптомам отравления опиоидами относятся:
Точечные зрачки - очень частый и специфический симптом, но его отсутствие не исключает отравление опиоидами, сонливость, приводящую к коме, нарушения дыхания - поверхностное, нерегулярное дыхание, вплоть до его исчезновения брадикардия, гипотензия, паралич кишечника, непроходимость, рвота, бледность, судороги, опасные сердечные аритмии.
Что мне делать в случае отравления опиоидами?
Специфическим антидотом является налоксон, который блокирует действие опиоидов на их специфические рецепторы. Промывание желудка не применяют при отравлении опиоидами, также неэффективно введение активированного угля. Симптоматическое лечение и поддержание основных функций организма важно при отравлении этой группой препаратов.
Отравление бензодиазепинами.
Бензодиазепины - это группа препаратов, в состав которых входят, в частности, противосудорожные, седативные, миорелаксанты и снотворные средства. Следовательно, они используются при лечении определенных типов эпилепсии, тревоги, абстинентных синдромов, бессонницы, состояний повышенного мышечного напряжения и в премедикации перед различными видами лечения.
Лечение этой группой препаратов следует проводить под постоянным и тщательным наблюдением врача, поскольку бензодиазепины могут привести к развитию сильной зависимости, а их слишком резкое и необдуманное прекращение может привести к опасным синдромам отмены.
Бензодиазепины довольно быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта, а у пожилых людей их действие может значительно продлеваться. К счастью, для возникновения тяжелого отравления необходимы очень большие дозы бензодиазепинов. Симптомы отравления этими препаратами включают:
сонливость вплоть до комы, вялость психического и физического состояния, нарушение речевого равновесия, нистагм, дискинезия, диплопия, т.е. двоение в глазах, слабость рефлексов, чаще тахикардия, но также возможны брадикардия и гипотония.
Отравление бензодиазепинами можно обнаружить по анализу мочи на их присутствие.
Что делать при отравлении бензодиазепинами?
Промывание желудка следует проводить как можно скорее, желательно в течение часа после приема внутрь. Использование форсированного диуреза и симптоматическое лечение важны при лечении отравлений этими препаратами. Существует специальный антидот для бензодиазепинов - флумазенил, который может полностью изменить их действие даже в течение нескольких десятков секунд.
Отравление парацетамолом.
Парацетамол, пожалуй, самый популярный препарат, отпускаемый без рецепта. Это вещество с болеутоляющим и жаропонижающим действием, уже применяемое у самых маленьких детей.
Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропов, суппозиториев, а также в виде раствора для внутривенного введения. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
В связи с тем, что парацетамол практически полностью метаболизируется в печени, именно этот орган больше всего страдает при передозировке или отравлении.
У взрослых доза парацетамола, которая приводит к отравлению, составляет 4 грамма, попадающих внутрь в течение 8 часов, или более 150 миллиграммов на килограмм веса тела.
У детей отравление парацетамолом возникает после приема разовой дозы более 150 миллиграммов на килограмм массы тела.
Также возможно хроническое отравление этим препаратом. Это происходит при хроническом приеме парацетамола в повышенных дозах. Риск отравления парацетамолом повышается в таких ситуациях, как:
Пожилые люди и дети Люди, хронически употребляющие алкоголь или одновременно принимающие алкоголь с парацетамолом, обезвоживание «пустой желудок», недоедание, заболевания печени, болезни почек с одновременным приемом препаратов, влияющих на метаболизм парацетамола.
Симптомы отравления парацетамолом появляются через несколько десятков часов после передозировки веществом, тогда как необратимое поражение печени наступает практически сразу.
Среди первых симптомов отравления парацетамолом выделяют следующие.
Еще через несколько или несколько десятков часов появляются симптомы, типичные для острой печеночной недостаточности, среди которых можно выделить, например:
Помимо симптомов печеночной недостаточности, также могут быть аритмии, падение артериального давления, судороги, олигурия и дыхательная недостаточность.
Что делать при отравлении парацетамолом?
При отравлении этим препаратом важно контролировать функцию печени, почек, параметры свертывания, газометрию. Также стоит определить уровень парацетамола в крови в первые часы после отравления, потому что тогда наилучшего лечебного эффекта можно добиться, введя антидот, которым является N-ацетилцистеин.
В случае отравления парацетамолом рекомендуется промывание желудка, желательно в течение одного часа после отравления, и введение активированного угля и сульфата натрия. В случае тяжелой интоксикации парацетамолом следует рассмотреть возможность гемодиализа.
Если консервативное лечение неэффективно, иногда единственным шансом для пациента после отравления парацетамолом является трансплантация печени.
Отравление нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен)
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - это широкая группа лекарств, наиболее популярным из которых, вероятно, является ибупрофен.
Это вещество с болеутоляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение даже шире, чем рассмотренный ранее парацетамол.
Отравление ибупрофеном не дает никаких характерных симптомов, хотя известно, что высокие дозы НПВП могут сильно раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что связано с риском кровотечения в случае передозировки этими препаратами.
Что делать при отравлении ибупрофеном?
Специфического антидота при отравлении этим препаратом не существует. Лечение должно быть симптоматическим и, по возможности, промывание желудка.
