Биполярное расстройство может вызывать резкие перепады настроения.
Предположим, однажды вы просыпаетесь, чувствуя себя странно возбужденным и готовым к чему-либо. Мир у твоих ног. Вы можете делать все, что хотите, и ничего не может пойти не так. Фактически, вы настолько полны энергии, что решаете, что вам не нужно спать. Проходят дни, может быть, даже недели - ничто не расстраивает и не замедляет. Но потом без предупреждения это чувство начинает убывать. Без всякой причины вы начинаете чувствовать себя подавленным, подавленным или даже склонным к суициду. Жизнь безрадостна и бессмысленна. Неделями вы чувствуете себя совершенно безнадежно. А потом однажды просыпаешься - готов ко всему.
Этот цикл характерен для людей, страдающих биполярным расстройством. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, затрагивает примерно 5,7 миллиона взрослых в США (2,6 процента населения от 18 лет и старше). Расстройство вызывает интенсивные, чередующиеся эпизоды мании и депрессии, которые выходят далеко за рамки обычных перепадов настроения. Дети и подростки также могут заболеть этим расстройством, хотя их перепады настроения обычно происходят гораздо быстрее.
Люди с биполярным расстройством сталкиваются с рядом препятствий в результате болезни. Помимо стресса, который он может оказывать на семью и межличностные отношения, у пациента с биполярным расстройством на 40 процентов меньше шансов найти работу. Человек с биполярным расстройством также в 10 раз чаще, чем население в целом, злоупотребляет алкоголем или наркотиками, что прискорбно, поскольку алкоголь и наркотики могут вызывать приступы расстройства. Возможно, наиболее пугающим фактом является то, что около 15 процентов пациентов с биполярным расстройством преуспевают в самоубийстве из 25–50 процентов, которые пытаются это сделать.
Что знают и чего не знают ученые об этом заболевании? Продолжайте читать, чтобы узнать признаки и симптомы маниакальных и депрессивных эпизодов.
Содержание
- Биполярные симптомы
- Причины биполярного расстройства
- Лекарства от биполярного расстройства
- Другие методы лечения биполярного расстройства
Биполярные симптомы
Биполярное расстройство включает периоды мании и периоды депрессии.
Перепады настроения у пациента с биполярным расстройством более интенсивны, чем естественные перепады настроения у здорового человека. Расстройство обычно проявляется в возрасте от 15 до 25 лет как у мужчин, так и у женщин и характеризуется периодами мании и периодами депрессии.
Национальный институт психического здоровья (NIMH) выкладывает симптомы, которые являются общими для маниакального эпизода. К ним относятся:
- Ощущение «кайфа» и необычайно хорошего настроения
- Чрезмерная энергия
- Раздражительность
- Чувство беспокойства
- Говорить быстрее, чем обычно
- Необычно быстрые мысли и идеи
- Рискованные решения (беспорядочные траты, рискованные инвестиции)
- Легко отвлекающийся
- Не хватает сна
- Завышенные представления о своих способностях или значимости
- Повышенный сексуальный аппетит
Ниже приводится список симптомов депрессивных эпизодов, составленный NIMH:
- Подавленное или тревожное настроение
- Отчаяние
- Снижение интереса к приятным занятиям
- Утомляемость, вялость
- Неспособность сосредоточиться
- Нерешительность
- Беспокойство
- Раздражительность
- Изменения режима сна
- Изменения аппетита или веса
- Таинственные боли
- Суицидальные мысли
Пациенты с биполярным расстройством могут одновременно испытывать маниакальные и депрессивные симптомы. Когда это происходит не менее недели, это называется смешанным эпизодом. Кроме того, у некоторых может наблюдаться быстрая езда на велосипеде, которая характеризуется как минимум четырьмя эпизодами мании, гипомании или депрессии в течение года. Во время более тяжелого маниакального или депрессивного эпизода у пациента с биполярным расстройством могут возникать психотические симптомы. Они могут включать заблуждения (ложные убеждения) и галлюцинации (ложные ощущения). Поскольку эти симптомы обычно связаны с шизофренией, врачи могут легко поставить неправильный диагноз этим пациентам с биполярным расстройством.
Типы эпизодов, которые переживают пациенты, определяют тип биполярного расстройства, с которым им поставлен диагноз. Классификация расстройства включает:
- Биполярное расстройство I типа: это самая тяжелая форма расстройства. Он включает как минимум один маниакальный или смешанный эпизод и как минимум один депрессивный эпизод.
- Биполярное расстройство II типа: пациенты имели по крайней мере один депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод. С этим типом пациент может также испытывать периоды нормального настроения.
- Биполярное расстройство, не определенное иначе (БДУ): эта классификация используется для случаев, когда у пациентов с биполярным расстройством наблюдаются паттерны, которые не попадают в категории I или II.
- Циклотимия: это наименее тяжелая форма заболевания. Он включает в себя два года эпизодов гипомании и более легкой депрессии.
Причины биполярного расстройства
Ученые пытаются найти хромосомы и гены, которые участвуют в биполярном расстройстве.
Исследователи точно не знают, что вызывает биполярное расстройство. Скорее всего, нет единого фактора, а скорее несколько факторов, которые вызывают развитие биполярного расстройства. Генетика играет роль и увеличивает вероятность того, что у кого-то разовьется заболевание. Но не всегда на основании генетики определить, кому он достанется. Например, хотя расстройство действительно передается в семье, у одного близнеца может развиться расстройство, а у другого - никогда. Статистика показывает, что у детей пациентов с биполярным расстройством риск его развития выше, чем у населения в целом. Попытки найти конкретные гены, которые приводят к заболеванию, не увенчались успехом, но исследования продолжаются.
Факторы окружающей среды могут действительно способствовать развитию расстройства у человека с генетической предрасположенностью. Например, стрессовые периоды и важные жизненно важные события - как хорошие, так и плохие - могут вызвать расстройство. Другие факторы окружающей среды могут вызвать определенные маниакальные и депрессивные эпизоды у пациентов с биполярным расстройством. К ним относятся злоупотребление наркотиками и алкоголем, сезонные изменения и даже антидепрессанты.
Химические вещества в мозге также могут предрасполагать людей к биполярному расстройству. Исследователи подозревают, что в заболевание могут быть вовлечены уровни нейромедиаторов дофамина, серотонина, норадреналина и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Поскольку кокаин и амфетамин, выделяющие дофамин, могут спровоцировать манию, возможно, что высокий уровень дофамина может привести к маниакальному эпизоду. Эта теория подтверждается данными о том, что маниакальные и психотические симптомы коррелируют с повышенным уровнем дофамина. Кроме того, исследователи обнаружили низкую активность серотонина во время маниакальных и депрессивных эпизодов. Кроме того, гипомания часто коррелирует с повышенным уровнем норадреналина. По сравнению со здоровыми пациентами, пациенты с биполярным расстройством имеют более низкий уровень фермента, используемого для передачи ГАМК в мозг. Считается, что это играет роль в возникновении расстройства, потому что противосудорожные препараты, которые эффективны в борьбе с биполярным расстройством, повышают уровень ГАМК.
Чем больше ученые узнают о причинах этого состояния, тем больше они смогут продвинуться в поиске эффективных методов лечения. К счастью, многие пациенты с биполярным расстройством получают пользу от существующих лекарств. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства.
РЕЗУЛЬТАТЫ ВАШЕГО ТЕСТА
Может ли анализ крови сказать вам, есть ли у вас психическое расстройство? Если так, это будет иметь огромные последствия. Исследователи пытаются разработать анализ крови, который пытается определить, активны ли определенные гены, чтобы точно оценить настроение пациента. Ученые надеются, что этот процесс, когда он будет доведен до совершенства, заменит ошибочный процесс диагностики пациентов на основе сообщений об их симптомах. Это также могло бы избавить от многих разочарований, связанных с поиском конкретных лекарств, которые подойдут для данного человека. Однако, несмотря на эти преимущества, многие обеспокоены тем, как подобный тест может усложнить жизнь пациентам с биполярным расстройством. Например, анализ крови на психические расстройства можно было бы использовать против пациентов, если бы он был использован для отказа в возможности трудоустройства.
Лекарства от биполярного расстройства
Литий - один из элементов периодической таблицы, его можно найти в земной коре.
Поскольку причина биполярного расстройства в значительной степени неизвестна, поиск эффективных методов лечения затруднен. Хотя некоторые лекарства, такие как литий, оказываются полезными для многих пациентов с биполярным расстройством, ученые не знают почему. Врачи выяснили, что биполярное расстройство - это хроническое заболевание, которое требует последовательного длительного лечения. Обычно сюда входит прием прописанных лекарств даже в периоды хорошего настроения.
Поскольку пациенты по-разному реагируют на различные лекарства, используемые для лечения расстройства, часто требуется корректировка дозировки или типа лекарства, чтобы найти лучшее лечение для человека. Ниже приводится список самых популярных лекарств, используемых при биполярном расстройстве.
Литий: в 1970-х годах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило литий для лечения биполярного расстройства, и он по-прежнему является одним из первых средств лечения этого состояния. Литий - стабилизатор настроения, эффективный как при депрессивных, так и при маниакальных эпизодах. После начала приема лития пациенты должны посещать врача для частых анализов крови для контроля уровня лития. После подбора подходящей дозировки пациентам не придется так часто сдавать анализы крови.
Противосудорожные средства: как и литий, противосудорожные средства также стабилизируют настроение. Противосудорожные препараты работают, стабилизируя сверхактивные части мозга. Они также обычно используются для предотвращения припадков у больных эпилепсией. Разные противосудорожные препараты действуют по-разному. Некоторые работают за счет увеличения уровня нейромедиатора ГАМК. При использовании отдельно или с литием противосудорожные средства могут быть эффективны для многих пациентов с биполярным расстройством.
Атипичные нейролептики: людям, которые не реагируют на литий и противосудорожные препараты, врачи могут назначить атипичные нейролептики, такие как клозапин. Эти виды лекарств, которые также используются для лечения шизофрении, действуют, воздействуя на уровни определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как дофамин.
Бензодиазепины (препараты против тревожности) : если у пациента с биполярным расстройством возникают проблемы со сном, бензодиазепины могут способствовать здоровому режиму сна. Однако их следует использовать с осторожностью и обычно в течение короткого периода времени из-за возможности зависимости.
Антидепрессанты: поскольку они могут вызывать маниакальные эпизоды, антидепрессанты не назначают для лечения биполярного расстройства так часто, как раньше. В зависимости от типа антидепрессанты регулируют уровень серотонина или норадреналина в головном мозге. Чтобы узнать о них больше, прочтите Как работают антидепрессанты.
Помимо обычных побочных эффектов, беременным или кормящим матерям опасно принимать определенные стабилизирующие настроение препараты. Литий вряд ли причинит вред плоду в утробе матери, но некоторые противосудорожные препараты могут вызвать врожденные дефекты. Слишком частая смена лекарств во время беременности также может вызвать негативные последствия. Поскольку неожиданная беременность может затруднить выбор, лучше обсудить варианты с врачом.
Лекарства - не единственный способ борьбы с биполярным расстройством. Национальный институт психического здоровья утверждает, что лучшее лечение включает в себя как лекарства, подобные перечисленным выше, так и психосоциальное лечение. В следующем разделе мы рассмотрим эти и другие виды лечения.
ТВОРЧЕСТВО И БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО
Если вы страдаете биполярным расстройством, вы не только не одиноки, но и находитесь в отличной компании. Предполагается, что творческие личности чаще страдают этим заболеванием, чем обычные люди. На самом деле многие считают, что между расстройством и творчеством существует связь. Вот список некоторых известных творческих людей, у которых есть (или могло быть) биполярное расстройство:
- Людвиг ван Бетховен
- Джим Керри
- Фрэнсис Форд Коппола
- Чарльз Диккенс
- Кэрри Фишер
- Грэм Грин
- Джими Хендрикс
- Микеланджело
- Сильвия Плат
- Эдгар Аллан По
- Эксл Роуз
- Лорд Альфред Теннисон
- Винсент Ван Гог
- Робин Уильямс
- Брайан Уилсон
Другие методы лечения биполярного расстройства
Групповая терапия оказалась полезной для многих.
Различные методы лечения оказались полезными для пациентов с биполярным расстройством в качестве дополнения к лекарственному лечению. Участие в любом из следующих мероприятий может уменьшить тяжесть и дать пациенту больше контроля над симптомами:
- Когнитивно-поведенческая терапия: эта терапия используется при различных расстройствах и направлена на изменение восприятия и привычек пациента. Изменяя представление пациентов с биполярным расстройством о болезни и поощряя позитивное отношение к ним, когнитивно-поведенческая терапия может добиться эффективных улучшений. Эта терапия также обычно включает в себя больше информации о биполярном расстройстве, что помогает пациентам стать более уверенными и осведомленными о том, как его лечить.
- Семейная терапия: Семья пациента участвует в этой терапии вместе с пациентом. Выявляя источники стресса и конфликтов, семья может научиться лучше их решать и тем самым предложить пациенту лучшую и более благоприятную среду.
- Групповая терапия: эта терапия дает возможность нескольким людям с биполярным расстройством собраться в группе под руководством психолога. На групповых занятиях участники обсуждают свой опыт с болезнью и предлагают друг другу отзывы.
- Межличностная и социальная ритмическая терапия: как следует из названия, цель этой терапии - улучшить отношения и поощрить привычки к регулярному распорядку (например, режим сна). Оба эти фактора имеют большое влияние на настроение. Исследования показывают, что эта терапия помогает предотвратить рецидив биполярного расстройства, который мог быть вызван нездоровыми отношениями и неправильными привычками.
- Электросудорожная терапия (ЭСТ): хотя ЭСТ по-прежнему вызывает стигму, ЭСТ является эффективным лечением и намного безопаснее, чем раньше. Используя ЭСТ, врачи вызывают у пациентов судороги, которые длятся до минуты. После повторного лечения ЭСТ эффективна при многих психических расстройствах. Он работает, изменяя поведение химических веществ в мозгу. Однако ученые не совсем знают, как и почему это работает.
Как мы видели, простое изучение расстройства может принести утешение и надежду. Пациенты с биполярным расстройством должны понимать, что они не одиноки и что это заболевание излечимо. Разнообразные исследования и достижения в области технологий, которые позволяют более точно изучить мозг, предлагают многообещающие признаки того, что с этим заболеванием и дальше будет легче справляться. Чтобы узнать больше о связанных предметах, например о мозге и способах его изучения, прочитайте ссылки на следующей странице.
ЛУЧШЕ ЧЕМ НИЧЕГО
Для человека с диагнозом биполярное расстройство вообще отказ от лечения может иметь опасные последствия. Хотя для одних лечение работает лучше, чем для других, эксперты сходятся во мнении, что лучше лечиться, чем не лечиться. Исследования показали различную химическую активность у нелеченных пациентов с биполярным расстройством, такую как дефицит N-ацетиласпартата в определенных частях мозга, который может нарушать функционирование. Есть основания полагать, что без лечения заболевание не только ухудшается, но и становится все труднее лечить. Кроме того, статистика показывает, что те пациенты с биполярным расстройством, которые остаются без лечения, в два раза чаще пытаются и преуспевают в самоубийстве.
