Содержание:
Посетитель аптеки с каннабисом в Сан-Франциско держит сигарету с марихуаной.
В рекламе, которая транслировалась по телевидению в Нью-Йорке, мужчина по имени Бертон Олдрич смотрит в камеру и говорит зрителю: «Я испытываю сильную боль прямо сейчас. Повсюду. Мои руки и ноги словно окунулись в воду. кислота ". Олдрич страдает параличом нижних конечностей, прикованным к инвалидной коляске, и лучшее средство от его невыносимой боли, по его словам, - это марихуана. Он продолжает: «В течение пяти минут курения марихуаны спазмы прошли, и невропатическая боль почти исчезла».
Для некоторых медицинская марихуана является противоречивым термином, аморальным или просто незаконным. Но для Олдрича и многих людей в Соединенных Штатах и во всем мире марихуана или каннабис представляют собой важнейшее лекарство, облегчающее изнуряющие симптомы. Без него эти люди не смогли бы вылечить свое заболевание. Олдрич думает, что без марихуаны он был бы мертв. Другие, такие как доктор Кевин Смит, который также был показан в этой промедицинской рекламе марихуаны, не могут лечить свои заболевания из-за страха нарушения закона. Смит говорит, что, за исключением поездки в Амстердам, где он пробовал марихуану, аутоиммунные расстройства, от которых он страдает, мешали ему крепко спать всю ночь в течение последних 20 лет.
В штатах, где это разрешено законом, врачи рекомендуют медицинскую марихуану при многих состояниях и заболеваниях, часто хронических. Среди них тошнота (особенно в результате химиотерапии), потеря аппетита, хроническая боль, беспокойство, артрит, рак, СПИД, глаукома, рассеянный склероз, бессонница , СДВГ, эпилепсия, воспаление, мигрень и болезнь Крона. Препарат также используется для облегчения боли и улучшения качества жизни неизлечимо больных людей.
Итак, как именно медицинская марихуана лечит эти состояния? Почему, если это лекарство так эффективно для некоторых людей, оно остается спорным и во многих местах незаконным? В этой статье мы рассмотрим медицинские, юридические и практические вопросы, связанные с медицинской марихуаной в Соединенных Штатах. Мы рассмотрим, почему некоторые люди, такие как Бертон Олдрич, зависят от него, чтобы жить нормальной жизнью. Мы также рассмотрим некоторые интригующие пересечения между фармацевтическими компаниями, правительством и индустрией медицинской марихуаны.
Ассистент изучает листья марихуаны в лаборатории Maripharma в Роттердаме, Нидерланды.
Один из распространенных вопросов, связанных с медицинской марихуаной, - зачем ее использовать, когда доступно так много других легальных лекарств? Сторонники говорят, что пациенты употребляют каннабис не просто для того, чтобы чувствовать себя хорошо. Вместо этого законы, разрешающие использование марихуаны в медицинских целях, основаны на убеждении, что определенные симптомы и заболевания можно лучше всего лечить с помощью марихуаны - точно так же, как два тайленола могут помочь от головной боли.
Например, было показано, что марихуана уменьшает тошноту и повышает аппетит, что может быть важно для пациентов, которым трудно переедать или поддерживать адекватное питание. У больных глаукомой марихуана помогает снизить внутриглазное давление в глазах. Кроме того, некоторые типы боли, такие как периферическая невропатия, лучше реагируют на марихуану, чем на обычные болеутоляющие. Для некоторых больных раком и СПИДом лекарства, которые должны повышать аппетит, просто не работают. Другие пациенты устали от приема лекарств, которые могут считаться наркотическими, вызывающими привыкание или опасными, или вызывающими неприятные побочные эффекты.
Объем исследований, касающихся лечебной ценности марихуаны, обширен. Во многом это касается ТГК, одного из каннабиноидов в марихуане. ТГК - это то, что заставляет людей чувствовать «кайф», а также придает каннабису некоторые его лечебные свойства, такие как повышенный аппетит. Человеческий организм вырабатывает эндоканнабиноиды, собственную естественную версию каннабиноидов. Исследования показывают, что эндоканнабиноидная система помогает регулировать реакцию организма «на различные раздражители». При необходимости организм вырабатывает эндоканнабиноиды, но иногда эффект бывает очень кратковременным. Эндоканнабиноидные рецепторы встречаются по всему телу, но особенно заметны в головном мозге. Каннабиноиды в марихуане, такие как ТГК, связываются с этими рецепторами, производя различные эффекты, в том числе лечебные, такие как уменьшение боли или беспокойства, но также и чувство опьянения. Помимо вышеупомянутого медицинского применения, исследования показали, что каннабиноиды замедляют развитие некоторых видов рака.
Одно популярное направление исследований изучает, как извлечь медицинские преимущества каннабиса, не вызывая интоксикации. Одно из таких лекарств уже существует: обезболивающее Sativex, основанное на натуральном экстракте марихуаны и вводимое в виде спрея для перорального применения.
Затем есть маринол, который DEA описывает как уже существующую легальную форму медицинской марихуаны. Одобренный FDA и используемый для лечения тошноты у больных раком и СПИДом, Маринол представляет собой таблетку, содержащую синтетическую форму ТГК. DEA заявляет, что законное использование маринола аналогично тому, как морфин является законной и безопасной альтернативой курению опиума или героина. (Морфин - одно из многих одобренных лекарств, получаемых из опия.)
Но некоторые эксперты считают маринол и другие синтетические заменители менее эффективными и более дорогими, чем марихуана. Сторонники медицинской марихуаны говорят, что маринол - это менее полная версия марихуаны, в которой отсутствуют некоторые соединения, которые делают марихуану полезной с медицинской точки зрения. Курение марихуаны дает пациентам более быстродействующее лекарство, дозировку которого они могут легко регулировать. Маринол также может быть более психоактивным, чем традиционный каннабис, и иметь свой собственный набор побочных эффектов.
Дальше мы рассмотрим правовые вопросы, связанные с медицинской марихуаной.
Сотрудник DEA держит растение марихуаны.
Первые в Америке законы о медицинской марихуане были приняты в 1970-х годах. С тех пор многие такие законы были приняты, изменены или отменены. В настоящее время законы о медицинской марихуане действуют в 12 штатах: Аляска, Калифорния, Колорадо, Гавайи, Мэн, Монтана, Невада, Нью-Мексико, Орегон, Род-Айленд, Вермонт и Вашингтон. В Мэриленде есть закон, разрешающий использование марихуаны в медицинских целях, но он не позволяет пациентам выращивать свою марихуану, и пациенты могут быть оштрафованы по закону.
Несмотря на эти правила, федеральный закон заменяет закон штата, поэтому кого-то по-прежнему могут арестовать и привлечь к ответственности за употребление или хранение медицинской марихуаны, даже если это разрешено законом штата. Законы штата, как правило, не легализуют покупку и продажу марихуаны (по крайней мере, не для получения прибыли), но они легализуют хранение марихуаны в медицинских целях по рекомендации врача. Законы о медицинской марихуане обычно защищают от судебного преследования лиц, назначенных опекунами, например тех, кто заботится о больных друзьях или членах семьи и снабжает их медицинской марихуаной. (Опять же, в большинстве законов есть ограничения, запрещающие лицам, осуществляющим уход, получать прибыль от распространения медицинской марихуаны.) Некоторые из этих законов также определяют список условий, при которых можно рекомендовать марихуану.
Еще в 12 штатах есть законы, разрешающие те или иные формы медицинских исследований марихуаны. В 30 штатах действуют законы, признающие «медицинскую ценность» марихуаны. Некоторые штаты приняли законы, которые стали неэффективными в результате отмены, отмены федеральных стандартов или «смягчения» законодательства. Например, законы некоторых штатов разрешают врачам прописывать марихуану для использования в медицинских целях, но, поскольку по федеральному закону выписывать лекарство по-прежнему незаконно, а аптеки не могут его поставлять, эти законы фактически не имеют силы.
Давайте использовать Вашингтон в качестве краткого примера одного из 12 штатов с «эффективными» законами о медицинской марихуане. Закон штата о медицинской марихуане позволяет пациенту по рекомендации врача выращивать марихуану для собственного использования - но только в таком количестве, которое можно считать, самое большее, 60-дневным запасом. Рекомендация врача считается действительной, пока врач продолжает действовать как поставщик медицинских услуг для пациента и не отменяет рекомендацию.
На следующей странице мы взглянем на Калифорнию, образный плакат о медицинской марихуане в США, и на то, что FDA может сказать о препарате.
Мне нравится, когда ты называешь меня большой фармацевтической компанией
Одна популярная теория гласит, что крупные фармацевтические компании не заинтересованы в медицинской марихуане, потому что при таком большом количестве различных штаммов растения ее сложно запатентовать. Но многие натуральные и искусственные лекарственные препараты, созданные на основе каннабиса, находятся на разных стадиях разработки, а некоторые, такие как Маринол и Сативекс, доступны по рецепту. Эти лекарства могут представлять собой более широко распространенные альтернативы травяной марихуане, особенно среди людей, которые либо не имеют законного доступа к наркотику, либо хотят избежать какой-либо стигмы, связанной с ним.
Рейды DEA на диспансеры медицинской марихуаны, такие как этот в Лос-Анджелесе, часто привлекают активистов медицинской марихуаны, которые протестуют против федеральных репрессий.
Если у движения медицинской марихуаны есть столица, то это Калифорния. В самом густонаселенном штате Америки, где медицинская марихуана была легализована в 1996 году на основании Предложения 215, вокруг медицинской марихуаны выросла целая индустрия. Там пациенты могут выращивать, хранить и использовать марихуану в медицинских целях - по рекомендации врача. Лицо, осуществляющее первичный уход за пациентом, также может предоставить ему марихуану, хотя многие пациенты обращаются в диспансеры марихуаны.
Законопроект 2003 года обновил закон. Теперь пациент по справке от своего врача может вырастить до шести растений или иметь не более половины унции марихуаны. Но отдельные округа также могут устанавливать свои собственные правила, в результате чего некоторые, например, округ Гумбольдт, еще больше снижают свои стандарты. Из-за этих относительно либеральных правил многочисленные аптеки или кооперативы медицинской марихуаны работают по всему штату и в соответствии с законодательством штата. Однако производители, аптеки и другие посредники часто вступают в конфликт с федеральным правительством и федеральными правоохранительными органами, которые периодически проводят рейды на более крупных поставщиков. Несмотря на это, федеральное правительство почти никогда не арестовывает реальных пациентов за употребление медицинской марихуаны.
Многие американцы и штаты разделяют мнение Калифорнии о том, что марихуана может быть регулируемым, контролируемым препаратом, приносящим пользу с медицинской точки зрения, если его рекомендует врач. Но что думает федеральное правительство? Согласно Закону о контролируемых веществах, марихуана является наркотиком Списка I. Это самая строгая классификация. Чтобы дать вам представление о том, что это означает, героин, ЛСД и экстази также входят в Список I. FDA классифицирует их как таковые, потому что «марихуана имеет высокий потенциал для злоупотребления, не имеет в настоящее время признанного медицинского применения в лечении в Соединенных Штатах, и имеет недостаточную безопасность для использования под медицинским наблюдением». Сторонники медицинской марихуаны указывают на исследования, которые оспаривают эти утверждения, и подали многочисленные петиции с просьбой к FDA пересмотреть классификацию марихуаны как препарата Списка I.
Заявление FDA ссылается на доказательства того, что курение марихуаны вредно. Агентство утверждает, что медицинские данные не подтверждают, что марихуана является жизнеспособным лечением, и что существуют альтернативные методы лечения для большинства состояний, которые якобы устраняет медицинская марихуана. FDA также заявляет, что законы штата, разрешающие ограниченное использование медицинской марихуаны, противоречат строгим нормативным требованиям, установленным FDA и призванным обеспечить безопасность пациентов и потребителей. Другие федеральные организации, такие как DEA и Управление национальной политики по контролю за наркотиками, поддерживают FDA и не поддерживают курение марихуаны в медицинских целях.
Жестяная канистра, используемая правительством США для доставки медицинской марихуаны таким пациентам, как Ирв Розенфельд. Розенфельд - один из семи пациентов, которые в настоящее время получают медицинскую марихуану, выращенную и законно предоставленную федеральным правительством.
Федеральное правительство действительно проводило программу с 1978 по 1992 год, которая позволяла избранным пациентам получать медицинскую марихуану. Только семь из первоначальных пациентов все еще живы и получают марихуану в рамках так называемой программы IND Compassionate Access Program.
Теперь давайте посмотрим на практическую сторону медицинской марихуаны, а именно на то, как ее получают пациенты.
Не наступай на траву
Согласно одной из оценок, марихуана может быть самой большой товарной культурой в Соединенных Штатах, ее стоимость исчисляется миллиардами.
Лукас Тайер держит свою карту клуба медицинской марихуаны во время демонстрации перед Залом правосудия Сан-Франциско 12 июля 2005 года.
Поскольку медицинская марихуана является незаконной в соответствии с федеральным законом, и аптекам запрещено ее продавать, врачи фактически не назначают препарат. Вместо этого они «рекомендуют» его пациентам, которые, по их мнению, могут извлечь из этого пользу. (Важно отметить, что не все врачи поддерживают использование марихуаны в медицинских целях, и что врачи должны рекомендовать ее только после того, как определят, что она может быть полезной с медицинской точки зрения для пациента, несмотря на любые побочные эффекты.)
Врачи, рекомендующие медицинскую марихуану, пишут письмо с объяснением диагноза пациента и выбора врачом каннабиса в качестве лечения. Пациенты часто держат это письмо под рукой; некоторые всегда держат его при себе. Закон 2003 г. в Калифорнии разрешает штату выдавать удостоверения личности пациентам с медицинской марихуаной, которые могут служить вместо рекомендательного письма.
Рекомендация врача остается в силе, пока врач продолжает лечить пациента и считает, что пациент должен использовать препарат для лечения состояния. Многие диспансеры и организации, занимающиеся медицинской марихуаной, ведут списки врачей, которые готовы рекомендовать медицинскую марихуану, хотя эта практика вызвала споры, так как некоторые врачи, похоже, готовы в обмен на денежную выплату предложить рекомендации практически при любом заболевании.
Поскольку марихуану нельзя выдать в обычной аптеке, такой как Walgreens или CVS, и страховка не покрывает ее, некоторые пациенты выращивают марихуану самостоятельно или обращаются к опекуну за припасами. Другие обращаются в диспансеры, которые могут быть легальными в зависимости от законодательства штата или местного законодательства. Эти диспансеры иногда называют себя клубами или кооперативами каннабиса или имеют названия, обозначающие здоровье, физиотерапию, уход и тому подобное. Диспансеры часто называют себя коллективами, утверждая, что продаваемая там марихуана выращивается участниками, которые все являются пациентами. Критики утверждают, что многие диспансеры фактически покупают марихуану незаконно и открыты для злоупотреблений со стороны людей, которым марихуана не нужна по медицинским показаниям. Кроме того, различные законы о том, как пациенты могут получать марихуану, создали то, что некоторые называют черным рынком или «серой экономикой» поставщиков марихуаны.
Съедобные продукты с добавлением марихуаны - популярная альтернатива курению медицинской марихуаны.
Если у пациента есть действующее рекомендательное письмо или удостоверение личности, он или она просто предъявляет их в диспансер. Пациенту также может потребоваться вступить в диспансер в качестве члена. После этого он или она может покупать различные виды травяной марихуаны и многочисленные продукты на основе марихуаны и полуфабрикаты (шоколад, смузи, торты, печенье и масло). Поскольку стандартной дозировки марихуаны не существует, пациенты могут самостоятельно регулировать прием лекарств.
Что касается употребления марихуаны, многие пациенты ее курят, но у нее есть некоторые побочные эффекты, помимо интоксикации. Дым, конечно, вреден для легких. Тем не менее, эффект проявляется практически сразу, и некоторые исследования показывают, что дым марихуаны менее токсичен, чем дым от сигарет. Альтернативы курению включают продукты с добавлением марихуаны или использование испарителя. Испаритель представляет собой устройство, которое горит марихуану при более низкой температуре, чем когда он курил. Испаритель выделяет THC из растения, но производит меньше вредных побочных продуктов. Одна из популярных моделей испарителей Volcano стоит около 500 долларов.
Наконец, есть торговые автоматы. Такие же автоматы, которые обычно раздают газированные напитки и конфеты, теперь продают марихуану в нескольких местах в Калифорнии, хотя со строго контролируемым доступом. Эти машины, эксплуатируемые в диспансерах медицинской марихуаны, требуют сканирования отпечатков пальцев и вставки удостоверения личности, предоставленного диспансером. Они находятся под наблюдением сотрудников службы безопасности и пациентов и обеспечивают удобный доступ к лекарствам. Операторы говорят, что они также сокращают расходы, которые перекладываются на пациента.
- Что такое медицинская марихуана?
- Доводы в пользу законной медицинской марихуаны
- Законы о медицинской марихуане в США
- Пример тестирования: медицинская марихуана в Калифорнии - и мнение FDA
- Получение медицинской марихуаны: диспансеры
Что такое медицинская марихуана?
Посетитель аптеки с каннабисом в Сан-Франциско держит сигарету с марихуаной.
В рекламе, которая транслировалась по телевидению в Нью-Йорке, мужчина по имени Бертон Олдрич смотрит в камеру и говорит зрителю: «Я испытываю сильную боль прямо сейчас. Повсюду. Мои руки и ноги словно окунулись в воду. кислота ". Олдрич страдает параличом нижних конечностей, прикованным к инвалидной коляске, и лучшее средство от его невыносимой боли, по его словам, - это марихуана. Он продолжает: «В течение пяти минут курения марихуаны спазмы прошли, и невропатическая боль почти исчезла».
Для некоторых медицинская марихуана является противоречивым термином, аморальным или просто незаконным. Но для Олдрича и многих людей в Соединенных Штатах и во всем мире марихуана или каннабис представляют собой важнейшее лекарство, облегчающее изнуряющие симптомы. Без него эти люди не смогли бы вылечить свое заболевание. Олдрич думает, что без марихуаны он был бы мертв. Другие, такие как доктор Кевин Смит, который также был показан в этой промедицинской рекламе марихуаны, не могут лечить свои заболевания из-за страха нарушения закона. Смит говорит, что, за исключением поездки в Амстердам, где он пробовал марихуану, аутоиммунные расстройства, от которых он страдает, мешали ему крепко спать всю ночь в течение последних 20 лет.
В штатах, где это разрешено законом, врачи рекомендуют медицинскую марихуану при многих состояниях и заболеваниях, часто хронических. Среди них тошнота (особенно в результате химиотерапии), потеря аппетита, хроническая боль, беспокойство, артрит, рак, СПИД, глаукома, рассеянный склероз, бессонница , СДВГ, эпилепсия, воспаление, мигрень и болезнь Крона. Препарат также используется для облегчения боли и улучшения качества жизни неизлечимо больных людей.
Итак, как именно медицинская марихуана лечит эти состояния? Почему, если это лекарство так эффективно для некоторых людей, оно остается спорным и во многих местах незаконным? В этой статье мы рассмотрим медицинские, юридические и практические вопросы, связанные с медицинской марихуаной в Соединенных Штатах. Мы рассмотрим, почему некоторые люди, такие как Бертон Олдрич, зависят от него, чтобы жить нормальной жизнью. Мы также рассмотрим некоторые интригующие пересечения между фармацевтическими компаниями, правительством и индустрией медицинской марихуаны.
Доводы в пользу законной медицинской марихуаны
Ассистент изучает листья марихуаны в лаборатории Maripharma в Роттердаме, Нидерланды.
Один из распространенных вопросов, связанных с медицинской марихуаной, - зачем ее использовать, когда доступно так много других легальных лекарств? Сторонники говорят, что пациенты употребляют каннабис не просто для того, чтобы чувствовать себя хорошо. Вместо этого законы, разрешающие использование марихуаны в медицинских целях, основаны на убеждении, что определенные симптомы и заболевания можно лучше всего лечить с помощью марихуаны - точно так же, как два тайленола могут помочь от головной боли.
Например, было показано, что марихуана уменьшает тошноту и повышает аппетит, что может быть важно для пациентов, которым трудно переедать или поддерживать адекватное питание. У больных глаукомой марихуана помогает снизить внутриглазное давление в глазах. Кроме того, некоторые типы боли, такие как периферическая невропатия, лучше реагируют на марихуану, чем на обычные болеутоляющие. Для некоторых больных раком и СПИДом лекарства, которые должны повышать аппетит, просто не работают. Другие пациенты устали от приема лекарств, которые могут считаться наркотическими, вызывающими привыкание или опасными, или вызывающими неприятные побочные эффекты.
Объем исследований, касающихся лечебной ценности марихуаны, обширен. Во многом это касается ТГК, одного из каннабиноидов в марихуане. ТГК - это то, что заставляет людей чувствовать «кайф», а также придает каннабису некоторые его лечебные свойства, такие как повышенный аппетит. Человеческий организм вырабатывает эндоканнабиноиды, собственную естественную версию каннабиноидов. Исследования показывают, что эндоканнабиноидная система помогает регулировать реакцию организма «на различные раздражители». При необходимости организм вырабатывает эндоканнабиноиды, но иногда эффект бывает очень кратковременным. Эндоканнабиноидные рецепторы встречаются по всему телу, но особенно заметны в головном мозге. Каннабиноиды в марихуане, такие как ТГК, связываются с этими рецепторами, производя различные эффекты, в том числе лечебные, такие как уменьшение боли или беспокойства, но также и чувство опьянения. Помимо вышеупомянутого медицинского применения, исследования показали, что каннабиноиды замедляют развитие некоторых видов рака.
Одно популярное направление исследований изучает, как извлечь медицинские преимущества каннабиса, не вызывая интоксикации. Одно из таких лекарств уже существует: обезболивающее Sativex, основанное на натуральном экстракте марихуаны и вводимое в виде спрея для перорального применения.
Затем есть маринол, который DEA описывает как уже существующую легальную форму медицинской марихуаны. Одобренный FDA и используемый для лечения тошноты у больных раком и СПИДом, Маринол представляет собой таблетку, содержащую синтетическую форму ТГК. DEA заявляет, что законное использование маринола аналогично тому, как морфин является законной и безопасной альтернативой курению опиума или героина. (Морфин - одно из многих одобренных лекарств, получаемых из опия.)
Но некоторые эксперты считают маринол и другие синтетические заменители менее эффективными и более дорогими, чем марихуана. Сторонники медицинской марихуаны говорят, что маринол - это менее полная версия марихуаны, в которой отсутствуют некоторые соединения, которые делают марихуану полезной с медицинской точки зрения. Курение марихуаны дает пациентам более быстродействующее лекарство, дозировку которого они могут легко регулировать. Маринол также может быть более психоактивным, чем традиционный каннабис, и иметь свой собственный набор побочных эффектов.
Дальше мы рассмотрим правовые вопросы, связанные с медицинской марихуаной.
Законы о медицинской марихуане в США
Сотрудник DEA держит растение марихуаны.
Первые в Америке законы о медицинской марихуане были приняты в 1970-х годах. С тех пор многие такие законы были приняты, изменены или отменены. В настоящее время законы о медицинской марихуане действуют в 12 штатах: Аляска, Калифорния, Колорадо, Гавайи, Мэн, Монтана, Невада, Нью-Мексико, Орегон, Род-Айленд, Вермонт и Вашингтон. В Мэриленде есть закон, разрешающий использование марихуаны в медицинских целях, но он не позволяет пациентам выращивать свою марихуану, и пациенты могут быть оштрафованы по закону.
Несмотря на эти правила, федеральный закон заменяет закон штата, поэтому кого-то по-прежнему могут арестовать и привлечь к ответственности за употребление или хранение медицинской марихуаны, даже если это разрешено законом штата. Законы штата, как правило, не легализуют покупку и продажу марихуаны (по крайней мере, не для получения прибыли), но они легализуют хранение марихуаны в медицинских целях по рекомендации врача. Законы о медицинской марихуане обычно защищают от судебного преследования лиц, назначенных опекунами, например тех, кто заботится о больных друзьях или членах семьи и снабжает их медицинской марихуаной. (Опять же, в большинстве законов есть ограничения, запрещающие лицам, осуществляющим уход, получать прибыль от распространения медицинской марихуаны.) Некоторые из этих законов также определяют список условий, при которых можно рекомендовать марихуану.
Еще в 12 штатах есть законы, разрешающие те или иные формы медицинских исследований марихуаны. В 30 штатах действуют законы, признающие «медицинскую ценность» марихуаны. Некоторые штаты приняли законы, которые стали неэффективными в результате отмены, отмены федеральных стандартов или «смягчения» законодательства. Например, законы некоторых штатов разрешают врачам прописывать марихуану для использования в медицинских целях, но, поскольку по федеральному закону выписывать лекарство по-прежнему незаконно, а аптеки не могут его поставлять, эти законы фактически не имеют силы.
Давайте использовать Вашингтон в качестве краткого примера одного из 12 штатов с «эффективными» законами о медицинской марихуане. Закон штата о медицинской марихуане позволяет пациенту по рекомендации врача выращивать марихуану для собственного использования - но только в таком количестве, которое можно считать, самое большее, 60-дневным запасом. Рекомендация врача считается действительной, пока врач продолжает действовать как поставщик медицинских услуг для пациента и не отменяет рекомендацию.
На следующей странице мы взглянем на Калифорнию, образный плакат о медицинской марихуане в США, и на то, что FDA может сказать о препарате.
Мне нравится, когда ты называешь меня большой фармацевтической компанией
Одна популярная теория гласит, что крупные фармацевтические компании не заинтересованы в медицинской марихуане, потому что при таком большом количестве различных штаммов растения ее сложно запатентовать. Но многие натуральные и искусственные лекарственные препараты, созданные на основе каннабиса, находятся на разных стадиях разработки, а некоторые, такие как Маринол и Сативекс, доступны по рецепту. Эти лекарства могут представлять собой более широко распространенные альтернативы травяной марихуане, особенно среди людей, которые либо не имеют законного доступа к наркотику, либо хотят избежать какой-либо стигмы, связанной с ним.
Пример тестирования: медицинская марихуана в Калифорнии - и мнение FDA
Рейды DEA на диспансеры медицинской марихуаны, такие как этот в Лос-Анджелесе, часто привлекают активистов медицинской марихуаны, которые протестуют против федеральных репрессий.
Если у движения медицинской марихуаны есть столица, то это Калифорния. В самом густонаселенном штате Америки, где медицинская марихуана была легализована в 1996 году на основании Предложения 215, вокруг медицинской марихуаны выросла целая индустрия. Там пациенты могут выращивать, хранить и использовать марихуану в медицинских целях - по рекомендации врача. Лицо, осуществляющее первичный уход за пациентом, также может предоставить ему марихуану, хотя многие пациенты обращаются в диспансеры марихуаны.
Законопроект 2003 года обновил закон. Теперь пациент по справке от своего врача может вырастить до шести растений или иметь не более половины унции марихуаны. Но отдельные округа также могут устанавливать свои собственные правила, в результате чего некоторые, например, округ Гумбольдт, еще больше снижают свои стандарты. Из-за этих относительно либеральных правил многочисленные аптеки или кооперативы медицинской марихуаны работают по всему штату и в соответствии с законодательством штата. Однако производители, аптеки и другие посредники часто вступают в конфликт с федеральным правительством и федеральными правоохранительными органами, которые периодически проводят рейды на более крупных поставщиков. Несмотря на это, федеральное правительство почти никогда не арестовывает реальных пациентов за употребление медицинской марихуаны.
Многие американцы и штаты разделяют мнение Калифорнии о том, что марихуана может быть регулируемым, контролируемым препаратом, приносящим пользу с медицинской точки зрения, если его рекомендует врач. Но что думает федеральное правительство? Согласно Закону о контролируемых веществах, марихуана является наркотиком Списка I. Это самая строгая классификация. Чтобы дать вам представление о том, что это означает, героин, ЛСД и экстази также входят в Список I. FDA классифицирует их как таковые, потому что «марихуана имеет высокий потенциал для злоупотребления, не имеет в настоящее время признанного медицинского применения в лечении в Соединенных Штатах, и имеет недостаточную безопасность для использования под медицинским наблюдением». Сторонники медицинской марихуаны указывают на исследования, которые оспаривают эти утверждения, и подали многочисленные петиции с просьбой к FDA пересмотреть классификацию марихуаны как препарата Списка I.
Заявление FDA ссылается на доказательства того, что курение марихуаны вредно. Агентство утверждает, что медицинские данные не подтверждают, что марихуана является жизнеспособным лечением, и что существуют альтернативные методы лечения для большинства состояний, которые якобы устраняет медицинская марихуана. FDA также заявляет, что законы штата, разрешающие ограниченное использование медицинской марихуаны, противоречат строгим нормативным требованиям, установленным FDA и призванным обеспечить безопасность пациентов и потребителей. Другие федеральные организации, такие как DEA и Управление национальной политики по контролю за наркотиками, поддерживают FDA и не поддерживают курение марихуаны в медицинских целях.
Жестяная канистра, используемая правительством США для доставки медицинской марихуаны таким пациентам, как Ирв Розенфельд. Розенфельд - один из семи пациентов, которые в настоящее время получают медицинскую марихуану, выращенную и законно предоставленную федеральным правительством.
Федеральное правительство действительно проводило программу с 1978 по 1992 год, которая позволяла избранным пациентам получать медицинскую марихуану. Только семь из первоначальных пациентов все еще живы и получают марихуану в рамках так называемой программы IND Compassionate Access Program.
Теперь давайте посмотрим на практическую сторону медицинской марихуаны, а именно на то, как ее получают пациенты.
Не наступай на траву
Согласно одной из оценок, марихуана может быть самой большой товарной культурой в Соединенных Штатах, ее стоимость исчисляется миллиардами.
Получение медицинской марихуаны: диспансеры
Лукас Тайер держит свою карту клуба медицинской марихуаны во время демонстрации перед Залом правосудия Сан-Франциско 12 июля 2005 года.
Поскольку медицинская марихуана является незаконной в соответствии с федеральным законом, и аптекам запрещено ее продавать, врачи фактически не назначают препарат. Вместо этого они «рекомендуют» его пациентам, которые, по их мнению, могут извлечь из этого пользу. (Важно отметить, что не все врачи поддерживают использование марихуаны в медицинских целях, и что врачи должны рекомендовать ее только после того, как определят, что она может быть полезной с медицинской точки зрения для пациента, несмотря на любые побочные эффекты.)
Врачи, рекомендующие медицинскую марихуану, пишут письмо с объяснением диагноза пациента и выбора врачом каннабиса в качестве лечения. Пациенты часто держат это письмо под рукой; некоторые всегда держат его при себе. Закон 2003 г. в Калифорнии разрешает штату выдавать удостоверения личности пациентам с медицинской марихуаной, которые могут служить вместо рекомендательного письма.
Рекомендация врача остается в силе, пока врач продолжает лечить пациента и считает, что пациент должен использовать препарат для лечения состояния. Многие диспансеры и организации, занимающиеся медицинской марихуаной, ведут списки врачей, которые готовы рекомендовать медицинскую марихуану, хотя эта практика вызвала споры, так как некоторые врачи, похоже, готовы в обмен на денежную выплату предложить рекомендации практически при любом заболевании.
Поскольку марихуану нельзя выдать в обычной аптеке, такой как Walgreens или CVS, и страховка не покрывает ее, некоторые пациенты выращивают марихуану самостоятельно или обращаются к опекуну за припасами. Другие обращаются в диспансеры, которые могут быть легальными в зависимости от законодательства штата или местного законодательства. Эти диспансеры иногда называют себя клубами или кооперативами каннабиса или имеют названия, обозначающие здоровье, физиотерапию, уход и тому подобное. Диспансеры часто называют себя коллективами, утверждая, что продаваемая там марихуана выращивается участниками, которые все являются пациентами. Критики утверждают, что многие диспансеры фактически покупают марихуану незаконно и открыты для злоупотреблений со стороны людей, которым марихуана не нужна по медицинским показаниям. Кроме того, различные законы о том, как пациенты могут получать марихуану, создали то, что некоторые называют черным рынком или «серой экономикой» поставщиков марихуаны.
Съедобные продукты с добавлением марихуаны - популярная альтернатива курению медицинской марихуаны.
Если у пациента есть действующее рекомендательное письмо или удостоверение личности, он или она просто предъявляет их в диспансер. Пациенту также может потребоваться вступить в диспансер в качестве члена. После этого он или она может покупать различные виды травяной марихуаны и многочисленные продукты на основе марихуаны и полуфабрикаты (шоколад, смузи, торты, печенье и масло). Поскольку стандартной дозировки марихуаны не существует, пациенты могут самостоятельно регулировать прием лекарств.
Что касается употребления марихуаны, многие пациенты ее курят, но у нее есть некоторые побочные эффекты, помимо интоксикации. Дым, конечно, вреден для легких. Тем не менее, эффект проявляется практически сразу, и некоторые исследования показывают, что дым марихуаны менее токсичен, чем дым от сигарет. Альтернативы курению включают продукты с добавлением марихуаны или использование испарителя. Испаритель представляет собой устройство, которое горит марихуану при более низкой температуре, чем когда он курил. Испаритель выделяет THC из растения, но производит меньше вредных побочных продуктов. Одна из популярных моделей испарителей Volcano стоит около 500 долларов.
Наконец, есть торговые автоматы. Такие же автоматы, которые обычно раздают газированные напитки и конфеты, теперь продают марихуану в нескольких местах в Калифорнии, хотя со строго контролируемым доступом. Эти машины, эксплуатируемые в диспансерах медицинской марихуаны, требуют сканирования отпечатков пальцев и вставки удостоверения личности, предоставленного диспансером. Они находятся под наблюдением сотрудников службы безопасности и пациентов и обеспечивают удобный доступ к лекарствам. Операторы говорят, что они также сокращают расходы, которые перекладываются на пациента.
Last edited by a moderator:
