Carder
Professional
- Messages
- 2,619
- Reaction score
- 1,877
- Points
- 113
Фибромиалгия (ФМ) - хронический болевой синдром неизвестной этиологии. Заболевание характеризуется распространенной скелетно-мышечной болью, утомляемостью и множественными болезненными точками на шее, позвоночнике, плечах и бедрах. По оценкам, от 3 до 6 миллионов американцев страдают фибромиалгией, которая часто плохо контролируется стандартными обезболивающими.
Пациенты с фибромиалгией часто самостоятельно сообщают об использовании каннабиса в терапевтических целях для лечения симптомов заболевания и врачи - в тех случаях , когда оно является законным для них сделать так - часто рекомендуют использовать каннабис для лечения заболеваний опорно - двигательного. Однако на сегодняшний день проведено несколько клинических испытаний, посвященных оценке использования каннабиноидов для лечения этого заболевания.
В статье для журнала Current Medical Research and Opinion исследователи из Гейдельбергского университета Германии оценили обезболивающие эффекты перорального приема ТГК у девяти пациентов с фибромиалгией в течение 3-месячного периода. Субъекты в испытании получали ежедневные дозы от 2,5 до 15 мг ТГК и не получали никаких других обезболивающих во время испытания. Все участники, завершившие испытание, сообщили о значительном уменьшении ежедневно регистрируемой боли и боли, вызываемой электроникой.
В другом исследовании, опубликованном в The Journal of Pain, сообщается, что введение синтетического каннабиноидного набилона значительно уменьшило боль у 40 пациентов с фибромиалгией в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. «Поскольку набилон улучшил симптомы и хорошо переносился, он может быть полезным дополнением для снятия боли при фибромиалгии», - заключили исследователи. В отдельном исследовании 2010 года, проведенном в Университете Макгилла в Монреале, сообщалось, что низкие дозы набилона значительно улучшили качество сна у пациентов с диагнозом этого заболевания. Однако в недавнем обзоре литературы эти статьи подверглись критике как относительно низкое качество.
Наблюдательное исследование случай-контроль в 2011 году показало, что употребление цельнозерновой каннабиса связано с благотворным воздействием на различные симптомы фибромиалгии, включая облегчение боли и ригидность мышц. Исследователи из Institut de Recerca Hospital del Mar в Барселоне, Испания, оценили связанные с этим преимущества каннабиса у пациентов с фибромиалгией по сравнению с пациентами с FM, которые не использовали это вещество. В исследовании приняли участие 28 пользователей и лиц, не являющихся пользователями.
Авторы сообщают: «Пациенты употребляли каннабис не только для облегчения боли, но и почти для всех симптомов, связанных с FM, и никто не сообщил об ухудшении симптомов после употребления каннабиса. Наблюдалось значительное облегчение боли, скованности, расслабления, сонливости и самочувствия, оцениваемое по ВАШ (визуальные аналоговые шкалы) до и через два часа после самостоятельного приема каннабиса ». Пользователи каннабиса в исследовании также сообщили о более высоких общих сводных оценках психического здоровья, чем те, кто не употреблял каннабис. Исследователи пришли к выводу: «Настоящие результаты вместе с предыдущими доказательствами, похоже, подтверждают благотворное влияние каннабиноидов на симптомы FM».
Обзор литературы различных типов препаратов каннабиса сообщают, что каннабиноиды являются эффективными в борьбе с различными типами боли, включая боль вследствие нейропатии, нарушений опорно-двигательного аппарата, фибромиалгии и других хронических заболеваний. (Дополнительные сведения см. в теме «Хроническая боль» этого раздела) Кроме того, иммуномодулирующий эффект каннабиноидов также делает их многообещающими средствами для лечения фибромиалгии и других связанных состояний.
РЕКОМЕНДАЦИИ
[1] Swift et al. 2005. Опрос австралийцев, употребляющих каннабис в медицинских целях . Журнал снижения вреда 4: 2-18.
[2] Ware et al. 2005. Использование каннабиса в медицине в Великобритании: результаты общенационального исследования . Международный журнал клинической практики 59: 291-295.
[3] Ste-Marie et al. 2012. Связь употребления травяного каннабиса с отрицательными психосоциальными параметрами у пациентов с фибромиалгией . Уход и исследования артрита 64: 1202-1208.
[4] Форель и ДиДонато. 2015. Медицинский каннабис в Аризоне: характеристики пациентов, восприятие и впечатления от легализации медицинского каннабиса . Журнал психоактивных препаратов 47: 259-266.
[5] Дейл Гиеринджер. 2001. Медицинское использование каннабиса: опыт в Калифорнии. В: Grotenhermen and Russo (Eds). Каннабис и каннабиноиды: фармакология, токсикология и терапевтический потенциал . Нью-Йорк: Haworth Press: 153-170.
[6] Гортер и др. 2005. Медицинское использование каннабиса в Нидерландах . Неврология 64: 917-919.
[7] Schley et al. 2006. Монотерапия на основе дельта-9-ТГК у пациентов с фибромиалгией при экспериментально вызванной боли, обострении рефлекса аксонов и облегчении боли . Текущие медицинские исследования и мнение 22: 1269-1276.
[8] Skrabek et al. 2008. Набилон для лечения боли при фибромиалгии . Журнал боли 9: 164-173.
[9] Ware et al. 2010. Влияние набилона на сон при фибромиалгии: результаты рандомизированного контролируемого исследования . Анестезия и анальгезия 110: 604-610.
[10] Walitt et al. 2016. Каннабиноиды от фибромиалгии . Кокрановская база данных системных обзоров 18.
[11] Fiz et al. 2011. Использование каннабиса у пациентов с фибромиалгией: влияние на облегчение симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем . PLoS One 6 [журнал открытого доступа].
[12] Beaulieu et al. 2016. Медицинский каннабис: рекомендации анестезиолога и терапевта . Канадский журнал анестезии 63: 608-624.
[13] Кац и др. 2017. Медицинский каннабис: еще один кусочек мозаики аутоиммунитета? Клиническая фармакология и терапия 101: 230-238.
[14] Итан Руссо. 2004. Клинический эндоканнабиноидный дефицит (CECD): может ли эта концепция объяснить терапевтические преимущества каннабиса при мигрени, фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника и других состояниях, устойчивых к лечению ? Письма о нейроэндокринологии 25: 31-39.
[15] Смит и Вагнер. 2014. Пересмотр клинического эндоканнабиноидного дефицита (CECD): может ли эта концепция объяснить терапевтические преимущества каннабиса при мигрени, фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника и других состояниях, устойчивых к лечению? Письма о нейроэндокринологии 35: 198-201.
[16] Итан Руссо. 2016. Пересмотр клинического дефицита эндоканнбиноидов: текущие исследования подтверждают теорию мигрени, фибромиалгии, раздраженного кишечника и других синдромов, устойчивых к лечению . Каннабис и исследования каннабиноидов 1: 154-165.
Пациенты с фибромиалгией часто самостоятельно сообщают об использовании каннабиса в терапевтических целях для лечения симптомов заболевания и врачи - в тех случаях , когда оно является законным для них сделать так - часто рекомендуют использовать каннабис для лечения заболеваний опорно - двигательного. Однако на сегодняшний день проведено несколько клинических испытаний, посвященных оценке использования каннабиноидов для лечения этого заболевания.
В статье для журнала Current Medical Research and Opinion исследователи из Гейдельбергского университета Германии оценили обезболивающие эффекты перорального приема ТГК у девяти пациентов с фибромиалгией в течение 3-месячного периода. Субъекты в испытании получали ежедневные дозы от 2,5 до 15 мг ТГК и не получали никаких других обезболивающих во время испытания. Все участники, завершившие испытание, сообщили о значительном уменьшении ежедневно регистрируемой боли и боли, вызываемой электроникой.
В другом исследовании, опубликованном в The Journal of Pain, сообщается, что введение синтетического каннабиноидного набилона значительно уменьшило боль у 40 пациентов с фибромиалгией в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. «Поскольку набилон улучшил симптомы и хорошо переносился, он может быть полезным дополнением для снятия боли при фибромиалгии», - заключили исследователи. В отдельном исследовании 2010 года, проведенном в Университете Макгилла в Монреале, сообщалось, что низкие дозы набилона значительно улучшили качество сна у пациентов с диагнозом этого заболевания. Однако в недавнем обзоре литературы эти статьи подверглись критике как относительно низкое качество.
Наблюдательное исследование случай-контроль в 2011 году показало, что употребление цельнозерновой каннабиса связано с благотворным воздействием на различные симптомы фибромиалгии, включая облегчение боли и ригидность мышц. Исследователи из Institut de Recerca Hospital del Mar в Барселоне, Испания, оценили связанные с этим преимущества каннабиса у пациентов с фибромиалгией по сравнению с пациентами с FM, которые не использовали это вещество. В исследовании приняли участие 28 пользователей и лиц, не являющихся пользователями.
Авторы сообщают: «Пациенты употребляли каннабис не только для облегчения боли, но и почти для всех симптомов, связанных с FM, и никто не сообщил об ухудшении симптомов после употребления каннабиса. Наблюдалось значительное облегчение боли, скованности, расслабления, сонливости и самочувствия, оцениваемое по ВАШ (визуальные аналоговые шкалы) до и через два часа после самостоятельного приема каннабиса ». Пользователи каннабиса в исследовании также сообщили о более высоких общих сводных оценках психического здоровья, чем те, кто не употреблял каннабис. Исследователи пришли к выводу: «Настоящие результаты вместе с предыдущими доказательствами, похоже, подтверждают благотворное влияние каннабиноидов на симптомы FM».
Обзор литературы различных типов препаратов каннабиса сообщают, что каннабиноиды являются эффективными в борьбе с различными типами боли, включая боль вследствие нейропатии, нарушений опорно-двигательного аппарата, фибромиалгии и других хронических заболеваний. (Дополнительные сведения см. в теме «Хроническая боль» этого раздела) Кроме того, иммуномодулирующий эффект каннабиноидов также делает их многообещающими средствами для лечения фибромиалгии и других связанных состояний.
РЕКОМЕНДАЦИИ
[1] Swift et al. 2005. Опрос австралийцев, употребляющих каннабис в медицинских целях . Журнал снижения вреда 4: 2-18.
[2] Ware et al. 2005. Использование каннабиса в медицине в Великобритании: результаты общенационального исследования . Международный журнал клинической практики 59: 291-295.
[3] Ste-Marie et al. 2012. Связь употребления травяного каннабиса с отрицательными психосоциальными параметрами у пациентов с фибромиалгией . Уход и исследования артрита 64: 1202-1208.
[4] Форель и ДиДонато. 2015. Медицинский каннабис в Аризоне: характеристики пациентов, восприятие и впечатления от легализации медицинского каннабиса . Журнал психоактивных препаратов 47: 259-266.
[5] Дейл Гиеринджер. 2001. Медицинское использование каннабиса: опыт в Калифорнии. В: Grotenhermen and Russo (Eds). Каннабис и каннабиноиды: фармакология, токсикология и терапевтический потенциал . Нью-Йорк: Haworth Press: 153-170.
[6] Гортер и др. 2005. Медицинское использование каннабиса в Нидерландах . Неврология 64: 917-919.
[7] Schley et al. 2006. Монотерапия на основе дельта-9-ТГК у пациентов с фибромиалгией при экспериментально вызванной боли, обострении рефлекса аксонов и облегчении боли . Текущие медицинские исследования и мнение 22: 1269-1276.
[8] Skrabek et al. 2008. Набилон для лечения боли при фибромиалгии . Журнал боли 9: 164-173.
[9] Ware et al. 2010. Влияние набилона на сон при фибромиалгии: результаты рандомизированного контролируемого исследования . Анестезия и анальгезия 110: 604-610.
[10] Walitt et al. 2016. Каннабиноиды от фибромиалгии . Кокрановская база данных системных обзоров 18.
[11] Fiz et al. 2011. Использование каннабиса у пациентов с фибромиалгией: влияние на облегчение симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем . PLoS One 6 [журнал открытого доступа].
[12] Beaulieu et al. 2016. Медицинский каннабис: рекомендации анестезиолога и терапевта . Канадский журнал анестезии 63: 608-624.
[13] Кац и др. 2017. Медицинский каннабис: еще один кусочек мозаики аутоиммунитета? Клиническая фармакология и терапия 101: 230-238.
[14] Итан Руссо. 2004. Клинический эндоканнабиноидный дефицит (CECD): может ли эта концепция объяснить терапевтические преимущества каннабиса при мигрени, фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника и других состояниях, устойчивых к лечению ? Письма о нейроэндокринологии 25: 31-39.
[15] Смит и Вагнер. 2014. Пересмотр клинического эндоканнабиноидного дефицита (CECD): может ли эта концепция объяснить терапевтические преимущества каннабиса при мигрени, фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника и других состояниях, устойчивых к лечению? Письма о нейроэндокринологии 35: 198-201.
[16] Итан Руссо. 2016. Пересмотр клинического дефицита эндоканнбиноидов: текущие исследования подтверждают теорию мигрени, фибромиалгии, раздраженного кишечника и других синдромов, устойчивых к лечению . Каннабис и исследования каннабиноидов 1: 154-165.
