Предупреждение, опубликованное в Соединенном Королевстве и в Америке, предполагающее, что первичное психоактивное соединение каннабиса ТГК может вызывать психические заболевания, включая психоз и шизофрению, требует серьезного ответа.
Согласно сообщениям Associated Press и других источников, исследователи из лондонского Королевского колледжа сообщили, что введение доз синтетического ТГК временно препятствовало активности нижней лобной коры, области мозга, связанной с паранойей, в то время как введение непсихоактивных веществ соединение каннабидиола (CBD) стимулировало расслабление. Далее в отчетах высказывается предположение, что хроническое употребление каннабиса может спровоцировать различные типы психических заболеваний, и приводится отдельное неопубликованное исследование, показывающее, что употребление каннабиса может усугубить симптомы шизофрении.
Такие клинические данные и предложения не новы. Ученые десятилетиями знали, что ТГК является психоактивным и что пиковые уровни в крови его основного активного метаболита 11-ОН-ТГК иногда связаны с временными чувствами дисфории, паранойи и даже паническими атаками. (Эти события, если их задокументировать, обычно происходят у наивных потребителей каннабиса.)
И наоборот, ученые также давно знают об анксиолитических и антипсихотических эффектах CBD. На самом деле, многие эксперты предполагают, что именно отсутствие CBD в мариноле (пероральной рецептурной таблетке с синтетическим ТГК) является причиной повышенной психоактивности препарата. Напротив, CBD естественным образом встречается в цельном растительном каннабисе и, как полагают, изменяет и / или снижает некоторую психоактивность, связанную с THC, при вдыхании каннабиса.
Опасения, что хроническое употребление каннабиса может быть положительно связано с различными психическими заболеваниями, в частности шизофренией, также существуют давно. Однако недавний метаанализ, посвященный изучению употребления каннабиса и его влияния на психическое здоровье, показал, что те, кто употребляет каннабис в умеренных количествах, даже в долгосрочной перспективе, «не пострадают от какого-либо длительного физического или психического вреда. В целом, по сравнению с другими наркотиками, используемыми в основном для «рекреационных» целей, каннабис можно считать относительно безопасным наркотиком».
Имеются ограниченные данные, указывающие на связь, альбиет - второстепенный, между хроническим каннабисом (в основном среди подростков и / или лиц, предрасположенных к психическим заболеваниям) и усилением симптомов депрессии, психотических симптомов и / или шизофрении. Однако интерпретация этих данных затруднительна, и на сегодняшний день эта связь наблюдений не совсем понятна. Выявленные, а также неустановленные смешивающие факторы (такие как бедность, семейный анамнез, полинаркомания и т. д.) Затрудняют, если не делают невозможным, для исследователей адекватно определить, существует ли какая-либо причинно-следственная связь между употреблением каннабиса и психическое заболевание. Кроме того, многие эксперты отмечают, что эта ассоциация может быть связана с самолечением пациентов каннабисом, поскольку данные опросов и анекдотические отчеты о людях, обнаруживающих терапевтическое облегчение как от клинической депрессии, так и от шизотипического поведения, являются обычным явлением в медицинской науке, и было рекомендовано клиническое тестирование использования каннабиноидов для лечения определенных симптомов психических заболеваний.
Совсем недавно крупномасштабное исследование, проведенное исследователями Лондонского института психиатрии, показало, что пациенты с диагнозом шизофрения, которые ранее употребляли каннабис, не демонстрировали обострения симптомов болезни по сравнению с контрольной группой с поправкой на возраст, не употреблявшей каннабис. «Это [открытие] свидетельствует против отдельного шизофренического психоза, вызванного каннабисом», - заключили они.
Исследователи в исследовании не выяснили, были ли у потребителей каннабиса больше шансов заразиться шизофренией по сравнению с контрольной группой, которая не употребляла каннабис в прошлом. Однако в обзоре 2006 года, проведенном Консультативным советом Великобритании по злоупотреблению наркотиками (ACMD), ранее был сделан вывод: «Для отдельных лиц текущие данные свидетельствуют, в худшем случае, что употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении на протяжении всей жизни на один процент».
Тем не менее, до тех пор, пока эта связь не будет лучше изучена, могут быть некоторые достоинства различных правительственных предупреждений о том, что подростки (особенно дети младшего и раннего подросткового возраста) и / или взрослые с уже существующими симптомами психического веществ), особенно в больших количествах. Это заявление, однако, вряд ли является обвинением в относительной безопасности конопли при умеренном использовании взрослыми или одобрением усилий федерального правительства по криминальному запрету ее употребления для всех американцев. Во всяком случае, верно как раз обратное.
Кроме того, если, как предполагают некоторые, «каждый четвертый человек может иметь генетический профиль, повышающий вероятность того, что марихуана вызовет психотические расстройства в пять раз», это утверждение является еще одним аргументом в пользу регулирования. Если существует меньшинство граждан, которые могут быть генетически предрасположены к потенциальному вреду от каннабиса (например, возможно, те, кто предрасположены к шизофрении), то регулируемая система будет лучше всего определять и обучать эту подгруппу потенциальным рискам марихуаны, чтобы они могут воздержаться от его использования, если захотят.
Для сравнения: миллионы американцев безопасно используют ибупрофен как эффективное обезболивающее. Однако среди меньшинства населения, страдающего проблемами печени и почек, ибупрофен представляет законный и значительный риск для здоровья. Однако этот факт не больше призывает к криминализации ибупрофена среди взрослых, чем эти последние обвинения, даже если они верны, призывают к текущему запрету каннабиса.
Наконец, существует тот факт, что запрет каннабиса навсегда подорвал способность федерального правительства информировать своих граждан, особенно молодежь, о потенциальных рисках марихуаны, когда и где они появляются. Прекращение запрета и введение в действие законного регулируемого рынка каннабиса, вероятно, восстановят это утраченное доверие, о чем свидетельствует тот факт, что научно обоснованные федеральные образовательные кампании относительно рисков для здоровья, связанных с табаком и вождением в нетрезвом виде, значительно сократили курение и вождение в нетрезвом виде среди подростков. И наоборот, аналогичные риторические кампании, посвященные употреблению марихуаны подростками, способствовали увеличению уровня употребления запрещенных наркотиков среди их целевой аудитории.
Согласно заключению Нидерландского фонда наркополитики, «риски для здоровья от каннабиса значительно ограничены, но каннабис не является полностью безвредным». В результате Фонд определил: «Должна быть специальная система правового регулирования каннабиса, потому что его употребление определенно влечет за собой риски для здоровья. Если бы каннабис был совершенно безвредным, можно было бы применять те же правила, что и к чаю. Каннабис не должен быть бесплатным, но правила в отношении каннабиса могут быть очень общими и мягкими». В этом контексте последняя кампания администрации по борьбе с марихуаной мало способствует продвижению позиции правительства в пользу ужесточения запрета и дает достаточно боеприпасов для оплаты его отмены.
Согласно сообщениям Associated Press и других источников, исследователи из лондонского Королевского колледжа сообщили, что введение доз синтетического ТГК временно препятствовало активности нижней лобной коры, области мозга, связанной с паранойей, в то время как введение непсихоактивных веществ соединение каннабидиола (CBD) стимулировало расслабление. Далее в отчетах высказывается предположение, что хроническое употребление каннабиса может спровоцировать различные типы психических заболеваний, и приводится отдельное неопубликованное исследование, показывающее, что употребление каннабиса может усугубить симптомы шизофрении.
Такие клинические данные и предложения не новы. Ученые десятилетиями знали, что ТГК является психоактивным и что пиковые уровни в крови его основного активного метаболита 11-ОН-ТГК иногда связаны с временными чувствами дисфории, паранойи и даже паническими атаками. (Эти события, если их задокументировать, обычно происходят у наивных потребителей каннабиса.)
И наоборот, ученые также давно знают об анксиолитических и антипсихотических эффектах CBD. На самом деле, многие эксперты предполагают, что именно отсутствие CBD в мариноле (пероральной рецептурной таблетке с синтетическим ТГК) является причиной повышенной психоактивности препарата. Напротив, CBD естественным образом встречается в цельном растительном каннабисе и, как полагают, изменяет и / или снижает некоторую психоактивность, связанную с THC, при вдыхании каннабиса.
Опасения, что хроническое употребление каннабиса может быть положительно связано с различными психическими заболеваниями, в частности шизофренией, также существуют давно. Однако недавний метаанализ, посвященный изучению употребления каннабиса и его влияния на психическое здоровье, показал, что те, кто употребляет каннабис в умеренных количествах, даже в долгосрочной перспективе, «не пострадают от какого-либо длительного физического или психического вреда. В целом, по сравнению с другими наркотиками, используемыми в основном для «рекреационных» целей, каннабис можно считать относительно безопасным наркотиком».
Каннабис в контексте
Фраза «относительно безопасна» уместна в любом обсуждении каннабиса и психического здоровья. Никакое вещество не является безвредным, и во многих случаях относительная опасность лекарства может быть увеличена или уменьшена в зависимости от набора и настройки. Каннабис ничем не отличается.Имеются ограниченные данные, указывающие на связь, альбиет - второстепенный, между хроническим каннабисом (в основном среди подростков и / или лиц, предрасположенных к психическим заболеваниям) и усилением симптомов депрессии, психотических симптомов и / или шизофрении. Однако интерпретация этих данных затруднительна, и на сегодняшний день эта связь наблюдений не совсем понятна. Выявленные, а также неустановленные смешивающие факторы (такие как бедность, семейный анамнез, полинаркомания и т. д.) Затрудняют, если не делают невозможным, для исследователей адекватно определить, существует ли какая-либо причинно-следственная связь между употреблением каннабиса и психическое заболевание. Кроме того, многие эксперты отмечают, что эта ассоциация может быть связана с самолечением пациентов каннабисом, поскольку данные опросов и анекдотические отчеты о людях, обнаруживающих терапевтическое облегчение как от клинической депрессии, так и от шизотипического поведения, являются обычным явлением в медицинской науке, и было рекомендовано клиническое тестирование использования каннабиноидов для лечения определенных симптомов психических заболеваний.
Совсем недавно крупномасштабное исследование, проведенное исследователями Лондонского института психиатрии, показало, что пациенты с диагнозом шизофрения, которые ранее употребляли каннабис, не демонстрировали обострения симптомов болезни по сравнению с контрольной группой с поправкой на возраст, не употреблявшей каннабис. «Это [открытие] свидетельствует против отдельного шизофренического психоза, вызванного каннабисом», - заключили они.
Исследователи в исследовании не выяснили, были ли у потребителей каннабиса больше шансов заразиться шизофренией по сравнению с контрольной группой, которая не употребляла каннабис в прошлом. Однако в обзоре 2006 года, проведенном Консультативным советом Великобритании по злоупотреблению наркотиками (ACMD), ранее был сделан вывод: «Для отдельных лиц текущие данные свидетельствуют, в худшем случае, что употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении на протяжении всей жизни на один процент».
Тем не менее, до тех пор, пока эта связь не будет лучше изучена, могут быть некоторые достоинства различных правительственных предупреждений о том, что подростки (особенно дети младшего и раннего подросткового возраста) и / или взрослые с уже существующими симптомами психического веществ), особенно в больших количествах. Это заявление, однако, вряд ли является обвинением в относительной безопасности конопли при умеренном использовании взрослыми или одобрением усилий федерального правительства по криминальному запрету ее употребления для всех американцев. Во всяком случае, верно как раз обратное.
Риски для здоровья требуют регулирования, а не запрета
Риски для здоровья, связанные с употреблением наркотиков - если они научно задокументированы - не должны рассматриваться как законные основания для уголовного запрета, а, напротив, как основания для правового регулирования. Конкретно для каннабиса, если исследования демонстрируют, что «те, кто впервые употребил марихуану до 12 лет, в два раза чаще, чем взрослые, которые впервые употребляли марихуану в возрасте 18 лет или старше, будут классифицированы как страдающие серьезным психическим заболеванием», то это аргумент в пользу законодательного регулирования каннабиса по аналогии с алкоголем, чтобы можно было принять более эффективные меры безопасности, ограничивающие законный доступ к нему подростков. Эти опасения, однако, не подтверждают уголовный запрет на ответственное употребление каннабиса взрослыми, равно как и опасения по поводу злоупотребления алкоголем меньшинством подростков, поддерживающие общий запрет на употребление пива взрослыми.Кроме того, если, как предполагают некоторые, «каждый четвертый человек может иметь генетический профиль, повышающий вероятность того, что марихуана вызовет психотические расстройства в пять раз», это утверждение является еще одним аргументом в пользу регулирования. Если существует меньшинство граждан, которые могут быть генетически предрасположены к потенциальному вреду от каннабиса (например, возможно, те, кто предрасположены к шизофрении), то регулируемая система будет лучше всего определять и обучать эту подгруппу потенциальным рискам марихуаны, чтобы они могут воздержаться от его использования, если захотят.
Для сравнения: миллионы американцев безопасно используют ибупрофен как эффективное обезболивающее. Однако среди меньшинства населения, страдающего проблемами печени и почек, ибупрофен представляет законный и значительный риск для здоровья. Однако этот факт не больше призывает к криминализации ибупрофена среди взрослых, чем эти последние обвинения, даже если они верны, призывают к текущему запрету каннабиса.
Наконец, существует тот факт, что запрет каннабиса навсегда подорвал способность федерального правительства информировать своих граждан, особенно молодежь, о потенциальных рисках марихуаны, когда и где они появляются. Прекращение запрета и введение в действие законного регулируемого рынка каннабиса, вероятно, восстановят это утраченное доверие, о чем свидетельствует тот факт, что научно обоснованные федеральные образовательные кампании относительно рисков для здоровья, связанных с табаком и вождением в нетрезвом виде, значительно сократили курение и вождение в нетрезвом виде среди подростков. И наоборот, аналогичные риторические кампании, посвященные употреблению марихуаны подростками, способствовали увеличению уровня употребления запрещенных наркотиков среди их целевой аудитории.
Согласно заключению Нидерландского фонда наркополитики, «риски для здоровья от каннабиса значительно ограничены, но каннабис не является полностью безвредным». В результате Фонд определил: «Должна быть специальная система правового регулирования каннабиса, потому что его употребление определенно влечет за собой риски для здоровья. Если бы каннабис был совершенно безвредным, можно было бы применять те же правила, что и к чаю. Каннабис не должен быть бесплатным, но правила в отношении каннабиса могут быть очень общими и мягкими». В этом контексте последняя кампания администрации по борьбе с марихуаной мало способствует продвижению позиции правительства в пользу ужесточения запрета и дает достаточно боеприпасов для оплаты его отмены.
